多发伤的急救与护理要点

贾宁　王斌

【摘要】随着社会的发展，人类的疾病也在发生变化，创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。现代创伤中多发伤发生率高，病情严重，严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、病死率高等特点。

【关键词】多发伤；急救；护理要点

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0508-01

1临床资料

2010年1月～2013年12月抢救多发伤病人48例，其中男31例，女17例。年龄最小的4岁，最大的79岁。受伤部位有头部、胸腹部、脊柱、四肢、骨盆等，其中以颅脑损伤为主12例，胸部损伤为主24例，腹部损伤为主12例，经抢救无效死亡5例，经抢救好转28例，需手术治疗15例。

2概念 多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两处或两处以上的解剖部位或脏器受到严重损伤[1]，严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相影响。有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的死亡率分别为49%、60%、68%和71%，因此为了提高正确的诊断率和抢救成功率降低伤残率、预防并发症的发生，及时有效的护理起到了至关重要的作用，为专科进一步救治创造有利条件。

3急救护理

3.1现场急救 现场救护原则是立即使患者脱离险区，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤；先救命后治病；争分夺秒，就地取材；保留离断肢体和器官；加强途中监护详细记录。急救护理必须迅速、果断、准确、有效主要是抗休克治疗保持呼吸道通畅和控制外出血等，纠正低血容量性休克。

3.2途中转运 途中应注意保持呼吸道通畅，要迅速解开或剪开衣服，立即清除口咽部的血块、呕吐物及分泌物，舌根后坠者可放置口咽管。……