血液透析患者低血压的护理

李雪芹　徐会彬　杨佳丽

【摘要】 目的：分析低血压发生原因，为临床预防透析中低血压提供依据，实施有效的护理。血液透析中低血压做好各项预防及护理措施，减少透析病人低血压的发生，并及时纠正。避免肾功能进一步下降，及心血管并发症的发生。

【关键词】血液透析；低血压；护理

【中图分类号】R544 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0555-02

血液透析低血压是透析中最常见的畸形并发症之一，此种症状不仅为发病迅速，而且降低患者的透析效果，经常会使透析治疗时间减短和中断治疗。尽管血液净化技术发展很快，但透析中低血压的发生率依然很高。低血压不仅引起头疼、出汗、恶心、呕吐、腹痛、肌肉痉挛等不适，还可影响透析充分性。密切观察病人生命体征和意识状态的变化是及时发现低血压的关键。

1.一般资料

现将我科2013年6月至2014年5月，其中男性30例，女性10例，年龄28-70岁，平均年龄56岁，每周3次规律血液透析，每次4小时，血液透析世间一年以上，发生低血压后经过处理，38例病人血压恢复正常，继续透析；2例病人结束透析。

2.原因及分析

2.1有效血容量减少：因为体外循环血容量突然增加，血管收缩反应低下，引起有效循环血量不足所致，多发生在透析开始后1小时内，透析期间患者体重增加过多，干体重评估不准确，超滤率过快，血管再充盈时间不足，导致有效血容量不足，血压降低。如果每次透析总体除水后低于干体重，也会产生低血压，多发生于透析中或结束前。

2.2透析液温度过高和钠浓度过低：透析液温度高，血管扩张，外周阻力下降，引起低血压；……