连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

黄丹

【摘要】 目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以CVVH治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d更换濾器，2500～3500mL/h的置换液流量，250～300mL/min的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果：治疗前与治疗后患者的APACHE II、MODS及SOFA评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。

【关键词】连续性血液净化；重症胰腺炎；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0558-02

临床中常见的急腹症——重症急性胰腺炎，其病因具有多样化，发病机制目前尚未有明确的定论，临床治疗具有一定程度的风险，且预后效果差，其死亡率高达50%～60%[1]。经临床实践总结，连续性血液净化成为我院ICU中重症急性胰腺炎治疗的主要方法。现对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，其中男性127例，女性73例；……