压疮的预防和护理

杨珂　颜敏

【关键词】 压疮 预防 护理 方法

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0565-02

1 压疮的定义

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡[1] 。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。

2 压疮的分期

Ⅰ期皮肤完整与身体临近或对称部位相比，可出现温度、硬度、感觉等改变。表现为局部持续红斑或发紫。Ⅱ期： 表皮、真皮或包括两者在内的部分皮肤破损、溃疡表浅。表现为皮肤磨损、水泡或凹坑。Ⅲ期： 全层皮肤破损。皮下组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为较深的凹坑可伴有临近组织的损害。Ⅳ期： 全层皮肤破损， 深组织坏死， 肌肉、骨或肌腱、关节或关节囊等支持性结构受损。可出现临近组织破坏和窦道形成[2] 。

3 压疮危险因素评估

长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上，要求重视基础护理，实行床边挂翻身卡[6] 。使患者的卧位及翻身时间标准化，以便检查；实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理，一旦发生压疮，当事人将受到相应的处罚。全院通报，以此促使每位护士高度重视压疮问题[7] 。

国外则认为对危险因素进行积极的评估是预防压疮的关键[8] ，目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮；……