宋莉敏 刘元胜
【关键词】呼吸衰竭
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0569-02
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,导致严重呼吸功能障碍。从而引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理功能和代谢紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。正常的呼吸包括摄取足够量的氧并清除 多余的二氧化碳,这才能使动脉血氧分压和 二氧化碳分压维持在各自的正常水平。一般认为在海平面大气压下,于静息时呼吸室内空气,动脉血PO2低于8kPa(60mmHg),伴或不伴有PCOPaCO2高于26.77kPa(50mmHg),即可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主 要依靠在实验室对动脉血液进行气体分析对呼吸衰竭的诊断有着至关重要的意义。
呼吸衰竭的临床表现:缺氧和高碳酸血症的临床表现并无特异性, 且常见于临床病程的晚期,所以重复强调,呼吸衰 竭的诊断主要依靠血气分析。呼吸衰竭常有缺氧,高碳酸血症的表现。性缺氧的症状和体征主要是由于中枢神经系统 及心血管系统功能异常所致。急性二氧化碳升高可加重缺氧所致的中枢神经系 统功能紊乱,慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留时有头痛、 统功能紊乱,慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留时有头痛、 嗜睡,肌肉震颤。 嗜睡,肌肉震颤。呼吸衰竭的临床护理对患者的康复至关重要。……