急性心肌梗死的护理干预及健康教育探讨

张倩　齐艳平

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0582-01

心肌梗塞是心血管系统疾病中常见的危重疾病，往往来势凶险。一般都是突然发病，病人表现剧烈腹痛，持续不缓解，面色苍白。心律失常，昏厥甚至猝死等，同时给病人带来痛苦的折磨与复杂的心理反应，如焦虑，濒死的恐惧等，都会直接影响病情。随着现代医学模式的程度，护理学亦从疾病护理发展到以病人为中心的整体护理，关键的一点在于护士与病人之间的沟通[1] ，即护士与病人要充分交流思想，以得到互相了解，使病人安心接受治疗，护理与合作，取得良好的治疗效果。

1临床资料

本组心肌梗塞患者24例，其中男22例，女2例，年龄为43岁-74岁，平均年龄56.7岁；梗塞部位：下壁5例，广泛前壁+下壁5例，前壁+前间壁5例，前壁+前间壁+高侧5例，下壁合并右室4例。

2观察病情及护理

2.1 卧床休息急性期要绝对卧床休息，急性心肌梗死发病的第1周病情极不稳定，易出现并发症，一切日常生活由护理人员协助，以降低心肌耗氧量和心脏负荷。我们曾收治一位63岁的男性患者，患者发病前身体状况非常好，加之发病时无剧烈的胸部疼痛，所以不能很好的配合卧床休息，于入院的第2天下午下床活动时发生了阵发性室性心动过速，由于抢救及时患者脱离了危险。且注意保持安静，减少探视，防止不良刺激。

2.2吸氧持续吸氧3 L/min-5 L/min以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

2.3严密观察生命体征及时防止并发症由于心肌广泛坏死，心肌收缩力降低，心排血量急剧下降，易引起低血压，因此需严密观察血压的变化。……