用自理学说指导重症药疹的护理

陶家英　孙月华　齐艳

【摘要】 用奥瑞姆自理学说三种护理方法，即完全性补偿系统、部分补偿系统、支持教育护理1例大疱性表皮松解型药疹，为患者全面治疗及护理，从患者入院到出院给予心理支持及专业指导，提高患者自我照顾能力，增强患者自信心，促进患者早日康复。

【关键词】自理学说 重症药疹 护理

【中圖分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0600-01

自理学说是美国护理学家奥瑞姆（orem）于1971年提出的，其定义是个体为了维持生命健康而需要自己进行活动，奥瑞姆把患者定为自理缺陷的人。当患者出现自理缺陷时，护士就应当为患者提供相应帮助，帮其进行自我改变后的需要，如何满足患者自理需要奥瑞姆设计了三种护理方法，即完全性补偿系统、部分性补偿系统和支持教育[1] 。

大疱性表皮松解型药疹是重症药疹之一，是最严重的一种类型，临床较少见[2] 起病急骤，如抢救不及时，常因继发感染，肝肾衰竭，电解质紊乱，内脏出血而死亡[3] 。我科用自理学说引入护理工作中，取得了良好效果。

一、病例介绍

患者 女性 34岁 市近郊农民。因急性脊髓炎予以氨苄西林、利巴韦林静脉点滴之后出现眼结膜充血、颜面部、口唇破溃，全身充血状，臀部及大腿受压部大面积皮肤剥脱，于2011.10.27拟重症药疹入院，经过精心治疗护理，2011.11.26病愈出院，出院后生活能自理，能胜任家务等轻体力劳动。

二、评估患者日常生活活动能力（Barthel Inder）

Barthel 指数法：由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthe设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。……