神经内科病人的压疮护理

洪珊　兰晓玲　舒婷

【摘要】压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。它的发生不仅给患者带来痛苦，降低生活质量，而且一旦发生感染，严重者会导致死亡。因此对压疮高危人群进行有效的护理干预，对已有压疮的患者实施科学有效的护理，可以明显减轻患者的痛苦及经济负担，降低患者的死亡率。本文通过分别对压疮的护理分期以及压疮的护理措施进行分析，希望对压疮的护理工作有更深一步的认识。

【关键词】压疮；护理；分期

【中图分类号】R758.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0605-02

一压疮的护理分期

2007年2月，NPUAP发布了新的分期系统，扩展了原有的四期分类法，在原有的四期基础上增加了深部组织损伤期及不可分期，总共分为六期，同时为各期增加了进一步的说明。

一期：通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。深色色素沉着的皮肤可能没有明显的压之变白的现象，它的顏色不同于周围皮肤组织。

二期：部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。

三期：全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。

四期：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。……