激光周边虹膜切除术前后眼前节参数的评估

李光

【摘要】目的 联合使用Pentacam三维眼前段分析系统（Pentacam scheimflug system，Pentacam）、超声生物显微镜（ultrasound biomiscroscopy ，UBM）及眼科A超（A-scan ultrasonography）评价激光周边虹膜切除术（laser perpheral iridotomy，LPI）前后眼前节的参数的变化。

方法 临床上确诊的原发性可疑性房角关闭或窄房角患者24例35眼， 术前检查患者视力、眼压及使用超声生物显微镜（UBM），Pentacam三维眼前段分析系统，眼科A超测量眼前节的各类参数。测量后行激光周边虹膜切除术（LPI），术后一周随访，复测以上参数，使用自身对照研究，术前术后各参数采用配对t检验，以P<0.05为有统计学意义。结果 眼压：术后1周眼压与术前眼压差异无统计学意义（P>0.05）。中央前房深度（ACD）：Pentacam测量法：术前与术后1周差异无统计学意义（P>0.05）；A超两者差异无统计学意义（P>0.05）；UBM测量法两者差异无统计学意义（P>0.05）；前房角开放角度：Pentacam测量法：除上方象限前房角开放角度术前和术后1周差异无统计学意义外，其他象限术前和术后1周差异有统计学意义（P<0.05），显示前房角度增大。

UBM测量的AOD500也有相同结果，即除去上方象限无统计学意义，其他象限AOD500均有统计学意义，显示前房深度有增加。

前房容量：配对t检验后有统计学意义（P<0.001）。其他参数如眼轴长度、晶体厚度及暗光下瞳孔大小术前术后均无明显变化。结论 激光周边虹膜切除术后1周Pentacam测量前房容量明显增加，UBM测量前房角开放角度明显增加，前房角开放度数明显增大，而中央前房深度没有明显改变。Pentacam和UBM均可以定性和定量反映激光周边虹膜切除术前后前房形态和参数的变化，但由于测量方式的不同，所得的结果不同。

【关键词】：激光周边虹膜切除术；闭角型青光眼；Pentacam； UBM

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0621-01

原发性闭角型青光眼是世界范围内最常见的致盲因素之一，在亚洲，40岁以上的人群中有1%患有原发性闭角型青光眼[1]。在中国大陆就有超过282万人处于原发性闭角型青光眼的高危状态[2]。

目前原发性闭角型青光眼的预防性治疗的一个有效方法是激光周边虹膜切除术（LPI）[3]。为了评价激光周边虹膜切除术后眼前段形态的改变，我们将使用超声生物显微镜（UBM）、Pentacam三维眼前段分析系统及A超测量眼前节术前术后参数的变化。