单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术效果

楼瑛

【摘要】 目的 提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。 方法 选择40例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。 结果 观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93.3%明显高于对照组（36%）麻醉时间比对照组缩短。 结论 单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。

【关键词】 硬膜外阻滞；阑尾切除

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0623-01

为了提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应，笔者比较了单次单侧硬膜外阻滞与连续硬膜外阻滞在临床的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择40侧单纯性阑尾炎需行阑尾切除术ASAⅠ～Ⅱ级患者，其中男22例，女18例，年龄18～51岁，体重51～66kg，随机分为观察组和对照组，每组30例。

1.2 方法 （1）患者术前30min常规肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg，均在硬膜外穿刺前行静脉穿刺并保持其通畅。（2）麻醉方法：观察组取右侧卧位于T 12 ～L 1 直入法进针，穿刺成功并确认无脑脊液或血液，1次以20～25s的匀速推入局麻混合液15ml[2%利多卡因+0.5%布比卡因（1∶1）]，10min后平卧，对照组体位和穿刺点及进针方法同观察组，穿刺成功后头向置管3cm，平卧后注试验量3ml（药液同观察组），观察5min，无腰麻现象，将余量一次推入，均采用针尖刺激皮肤有无痛觉测试麻醉平面。（3）监测方法：入手术室及麻醉手术中均采用惠普500A无创监护仪连续监测血压，血氧饱和度，脉搏，心电等。

2 结果

2.1 麻醉效果 将其效果分为优、良、差。……