谈谈老年人的用药

郑玉林

【摘要】老年人用药应从最小量开始，品种应控制在3-4种之内。重点保护胃功能，尽量避免对其有刺激性的药物的应用，提倡中医中药治疗疾病，提倡饮食调养，心理治疗，体育锻炼。

【关键词】老年人用药；中西医结合；并进；

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0645-02

人到老年，由于身体器官功能的改变，用药后的药效学与药动学也有变化，所以在给老年人用药时需要特别注意。

一、老年人用药应和儿童一样持审慎态度。老年人往往多种疾病集于一身，一种是多系统同时患有疾病，如有的老年人同时有高血压、糖尿病、关节炎、慢性胃炎等。增加医师在治疗上的困难，增加顾此失彼的风险。这就要求医师对老人要认真诊治、个体化给药，如初始用药应从最小有有效量的3/4开始，逐渐增加到最合适的剂量。假如用到成人剂量时仍无疗效，则应分析疗效不佳的原因，根据不同情况调整给药方式、给药次数或换用其他药物。对肥胖患者可适当增加用药剂量，通常药品说明书中给药剂量为成人理想体重的一次用量。按标准身材的患者制定的，对于肥胖或消瘦的患者则明显不适用，这时应按照患者的剂量体重来计算给药剂量。剂量体重=理想体重+0.4×（实际体重-理想体重）。对于有肝肾疾病患者，应按说明书要求减少用药剂量。老年人医源性疾病的发生，其根源也是不适当用药、错误用药或用药剂量过大。老年人有很多不舒服除急症外，一般可通过生活调理来消除。……