浅谈抗菌药物合理应用

李学梅　王琰

【关键词】抗菌药；不合理应用；合理应用

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0666-02

抗菌藥物是用于预防和治疗细菌性感染的一类药物，分为人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。其中抗生素是由细菌、真菌和放线菌等微生物产生的代谢产物。抗菌药物在临床上被广泛用于细菌感染的治疗，我院抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理性和盲目性，部分品种的应用缺乏合理性，应严格掌握适应证，科学合理用药。

1不合理使用抗菌药物的现象

1.1 合理用药 本人在锦林医院的门诊中经常看到，在临床治疗和预防的过程中，用药者未合并细菌感染，无应用抗菌药物的必要，如普通感冒、麻疹、水痘、带状疱疹、病毒性肝炎等疾病发病系病毒感染所致，并未合并细菌感染，无应用抗菌药的必要症候。盲目使用抗菌药物非但不能控制病毒感染，反而会影响或加重某些病症患者的病情，如使病毒性肝炎患者增加肝脏负担，不利于肝功能恢复。另外，很多疾病如昏迷、休克、中毒、心力衰竭等未合并感染的情况下，预防用药可能引起耐药菌感染和不良反应。

1.2 用药不合理 特殊人群用药不合理，比如给老年人、小儿、孕妇、哺乳期妇女用抗生素品种、剂量不准确。

1.3 用药起点高 频繁更换抗生素，不断升级，能用第一或第二代抗生素的，用第三代甚至第四代抗生素，发现疗效不明显很快更换级别高的抗生素。

1.4 联合用药不当 抑菌剂如红霉素和杀菌剂头孢霉素联合应用。……