5例单孔腹腔镜近端胃癌根治术后病人的观察护理

刘芳

【摘要】 目的探讨单孔腹腔镜近端胃癌根治术的护理方法。方法对5例腹腔镜手术患者进行常规护理，注意观察有无相关的并发症发生，给予有针对性的护理。结果患者均康复出院。结论做好术前准备、术后严密进行病情观察及、做好各种管道的护理是患者顺利康复的关键。

【关键词】单孔；腹腔镜；胃癌根治术；观察；护理

【中图分类号】R256 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0723-01

胃癌（carcinoma of stomach）是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]，手术治疗是胃癌最有效的治疗方法，传统开腹胃癌根治术创伤大、术后疼痛显著、住院时间长、对患者免疫功能影响大。而腹腔镜技术具有创伤小、恢复快等优点，已经广泛应用于临床[2]。

1. 临床资料

本组5例：男3例，女2例，平均42岁。术后切口出血1例，经采取积极有效的抢救治疗及护理后，均康复出院。

2 方法

手术从脐部取长约3cm切口，置入腹腔镜及其操作器械，以超声刀分束游离胃大、小弯，清除各淋巴脂肪组织，在腔镜下使用切割闭合器切除肿瘤及部分健康胃组织，将食管与空肠进行吻合。最后，进一步扩大脐部穿刺切口，放入标本袋，将胃、网膜、淋巴组织标本放入标本袋中，经脐部切口取出。

3 术后护理要点

3.1 严密监测生命体征 患者术后返回病房，与手术室护士严格进行交接，床旁备心电监护仪，每30分钟监测患者生命体征及血氧饱和度及神志的变化，并做好记录。去枕平卧6小时，头偏向一侧，待麻醉清醒，生命体征平稳，如患者无不适主诉，6小时后协助病人取半卧位。……