小剂量螺内酯联合常规治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

陈 娟

（陕飞职工医院，陕西 汉中 723213）

小剂量螺内酯联合常规治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

陈 娟

（陕飞职工医院，陕西 汉中 723213）

目的 研究分析小剂量螺内酯联合常规治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院的100例慢性充血性心力衰竭患者，随机分为A组和B组，各50例，A组实施常规治疗，B组在常规治疗的基础上实施小剂量螺内酯治疗，对比分析两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后的左心室射血分数用彩超进行测定。结果B组患者治疗后临床疗效（98%）明显大于A组治疗后的临床疗效（70%），P＜0.05，有统计学意义。B组治疗后的左心室射血分数大于A组，P＜0.05。结论慢性充血性心力衰竭患者实施小剂量螺内酯联合常规治疗，疗效显著，不仅仅对于患者的心功能有着积极改善作用，同时也能将患者的生活质量显著提高。

小剂量；螺内酯；慢性充血性心力衰竭；疗效

慢性充血性心力衰竭作为临床中常见的一种多发病，主要是心血管疾病最终的转归，并导致死亡。临床中关于如何做好慢性充血性心力衰竭患者的有效治疗始终是临床医学关注的焦点之一［1］。我院通过对慢性充血性心力衰竭患者实施小剂量螺内酯联合常规治疗，有一定的价值发现，现将有关资料报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院于2014年1月至2015年1月收治的100例慢性充血性心力衰竭患者，随机的分为A组和B组，各50例。A组50例患者中30例男性，20例女性，年龄在60～78岁，平均年龄为（68±3.6）岁。B组50例患者中28例男性，22例女性，年龄在57～76岁，平均年龄为（65.6 ±3.6）岁。两组患者的一般资料对比分析，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法：A组混着常规治疗中，主要是做好抗心力衰竭的治疗，结合低盐饮食、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂的治疗。B组患者在常规治疗的基础上，实施20 mg的螺内酯，1天2次。对两组患者治疗前和治疗3个月后的左室射血分数进行超声心动图测定。

1.3评价标准：临床疗效采取显效、有效和无效3个指标进行评价［2］。显效：治疗后患者心力衰竭症状消失，心功能改善2级。有效：患者心力衰竭症状有所改善，心功能改善1级。无效：患者心力衰竭症状无变化，心功能无改善。

1.4统计学方法：本组资料所有数据的处理，应用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，计数资料的检验，借助于χ2检验，计量资料的检验，用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者的临床疗效比较：见表1。B组患者治疗后临床疗效（98%）明显大于A组治疗后的临床疗效（70%），P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后左室射血分数的比较：见表2。B组治疗后的左心室射血分数大于A组，P＜0.05，有统计学意义。

3　讨　论

近些年来，慢性心力衰竭的发病率逐渐增加，且多发于老年患者，严重威胁着着老年人的健康情况，这种慢性疾病对于老年人的生活质量提高有着阻碍行为［3］。颜建忠［4］在卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察中研究表明，慢性充血性心力衰竭的发生有着相对复杂的过程，在多因素的参与中，主要是神经激素系统长期处于一种过度激活的状态，并诱发慢性充血性心力衰竭逐渐恶化。王林华［5］在螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察中研究表明，慢性心力衰竭患者治疗的关键部分，不仅仅要做好交感神经系统的合理调节，同时也要做好肾素血管紧张素醛固酮系统的基础调节。崔殿全［6］在福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析中研究表明，螺内酯主要是结合一种特异性的醛固酮拮抗剂，不仅仅对于镁和钾有着保护作用，同时对于心肌纤维化也有着阻止作用。范顺娟［7］同样研究表明慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗中，更要结合患者的相关危险因素，对生存状况进行分析，实现有针对性的对症治疗。

我院通过对慢性充血性心力衰竭患者实施小剂量螺内酯联合常规药物治疗，研究结果表明，B组患者治疗后临床疗效（98%）明显大于A组治疗后的临床疗效（70%），P＜0.05，有统计学意义。B组治疗后的左心室射血分数大于A组，P＜0.05。可见，慢性充血性心力衰竭患者实施小剂量螺内酯联合常规治疗，疗效显著。这一研究结果和相关文献［8］的报道大致相同。本研究研究时，不仅仅结合我院的实际情况，同时也结合自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望指正。

表1　两组患者的临床疗效比较

表2　两组患者治疗前后左室射血分数的比较

综上所述，慢性充血性心力衰竭患者实施小剂量螺内酯联合常规治疗，疗效显著，不仅仅对于患者的心功能有着积极改善作用，同时也能将患者的生活质量显著提高。

［1］王利亚.小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效［J］.中国医药导刊，2011，13（8）:1363-1364.

［2］温照星.依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察［J］.临床医学工程，2012，19（10）:1728-1729.

［3］黄顺来.贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效［J］.中国现代药物应用，2013，7（4）:75-76.

［4］颜建忠.卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）:2075-2076.

［5］王林华.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（36）:416-417.

［6］崔殿全.福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（2）:164-165.

［7］范顺娟，向阳，曾珠，等.慢性充血性心力衰竭并发肺功能损伤的相关危险因素及生存分析［J］.重庆医学，2014，（14）:1724-1726.

［8］卢艳，刘冬娜，尹立全等.中西医结合药物联合运动疗法治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效［J］.中国老年学杂志，2011，31（9）:1539-1541.

To Observe the Curative Effect of Low dose Spironolactone Combined with Routine Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

CHEN Juan
（Shaanxi Aircraft Workers Hospital， Hanzhong 723213， China）

Objective To study the clinical effect of low dose spironolactone combined with routine treatment of chronic congestive heart failure. Methods 100 cases of chronic congestive heart failure patients in our hospital， were randomly divided into A group and B group， 50 cases each， A group received routine treatment， B group received small dose of spironolactone on the basis of routine treatment， compared the clinical efficacy of the two groups， the two groups of patients before treatment of left ventricle after the ejection fraction was measured by color Doppler ultrasound. Results The clinical efficacy of group B after treatment （98%） was significantly higher than the clinical effect of A group after treatment （70%）， P＜0.05， was statistically significant. B left ventricular ejection fraction after treatment were higher than that of group A， P＜0.05. Conclusion Low dose spironolactone combined with conventional treatment in patients with chronic congestive heart failure is significant， not only for the patient's heart function has a positive effect， but also can significantly improve the quality of life of patients.

Low dose； Spironolactone； Chronic congestive heart failure； Curative effect

R541.6

B

1671-8194（2015）19-0042-02