全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

姜 晨 戚杨颂 雷 波 曹兴华*

（新疆维吾尔自治区中医医院 手术麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

姜 晨 戚杨颂 雷 波 曹兴华*

（新疆维吾尔自治区中医医院 手术麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法 回顾性分析我院2012年～2014年收治的90例老年手术患者的资料，按照患者麻醉方式分为观察组与对照组，各45例，观察组患者采用腰硬联合麻醉，对照组患者采用全身麻醉，两组患者术前、术后即刻、术后3 d、术后7 d，采用简易智力状态检查（MSE）方法对患者认知功能进行评定。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果 观察组患者术后认知功能障碍发生率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后即刻、术后3 d MMSE评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后7dMMSE评分比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年手术患者全身麻醉后早期MMSE评分降低，容易出现认知功能障碍，腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能，在临床工作中，要根据患者的具体情况及手术方案，制定麻醉方法。

全身麻醉；腰硬联合麻醉；老年患者；术后认知功能

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD），属于术后中枢神经系统病症，临床可表现为精神错乱、记忆力下降、焦虑等，严重影响患者认知功能［1］，多发生于老年人，POCD不仅导致患者术后并发症增多、延长住院时间，同时影响患者的生活质量。……