急性间质性肾炎患者的护理方法探讨

李贵玲

（宣汉县第二人民医院，四川 宣汉 636460）

急性间质性肾炎患者的护理方法探讨

李贵玲

（宣汉县第二人民医院，四川 宣汉 636460）

目的 探讨急性间质性肾炎患者的护理方法。方法 选取2009年1月至2013年1月确诊为急性间质性肾炎患者共计60例，将其按照护理方法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者给予常规的治疗和护理，观察组则在对照组的基础上进行生活、卫生、药物、饮食等等的配合护理，对比两组患者的护理效果。结果 60例患者中全部患者均积极配合医护人员积极进行治疗，对照组患者病情痊愈患者12例，效果较好的患者为9例，无效的患者为9例，总有效率为70%；观察组患者病情痊愈患者17例，效果较好的患者为11例，无效的患者为2例，总有效率为93.3%。结论 根据患者的个人情况，采用正确的护理方法对患者的病情有所帮助，能够帮助患者在短时间痊愈。

急性间质性肾炎；护理方法；探讨

急性间质性肾炎又称为急性肾小管间质性肾炎，是一种以肾间质（炎细胞浸润）及小管（退行性变）急性病变为主要表现的疾病，是在短时间内发生的、有多种原因导致的、伴有肾功能不全的一组临床综合征，是急性肾功能衰竭的重要原因之一［1］。本文通过选取确诊的30例患者，对其临床资料和护理方式进行回顾分析，探讨急性间质性肾炎患者的护理方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2009年1月至2013年1月确诊为急性间质性肾炎患者共计60例，其中男性患者为22例，女性患者为38例；年龄23～72岁，平均年龄为（36.5±19.33）岁；所有患者均为遗传性疾病、内分泌疾病及肿瘤性疾病。发病后患者均有不同程度的、尿血等等不同的症状，其中感染诱发的患者36例，其中呼吸道感染患者16例，感染性腹泻患者8例，泌尿道感染患者4例，胆囊炎患者8例；非感染性患者24例，其中4例患者是由于术后所致，18例药物所致，2例是由于抗生素导致。

1.2 方法

1.2.1 对照组。①治疗方法：监督患者谨遵医嘱按时连续用药，定期对患者进行复查，多数患者的病情为可逆性，大部分患者在痊愈之后不会出现其他并发症，少数患者可能会导致肾功能衰退，在出院之后提醒患者避免使用肾毒性的药物［2］。②护理方法：对患者采用常规护理方法。结合医师对患者的治疗方案，定期对患者的各项体征进行监测，保障患者的正常生活状态；保持病房内的空气流通，保持病房内及患者的卫生情况，避免因细菌导致患者情况产生变化；鼓励并提醒患者家属帮助患者进行适当的运动，增强自身的免疫力；告知患者将呼叫器放在能够拿到的地方，如果出现紧急状况以便可以在最短的时间内通知医护人员，在患者出现异常时及时通知医护人员进行相应措施。

1.2.2 观察组。①物理护理：在患者体温超过38.5 ℃时对其进行物理降温，对于这类患者应当更加慎重药物的降温，由于退热药物容易导致患者敏感而加重病情，所以需要在护理时每半小时对其进行体温测试并记录，在交班时应当做好交接工作。指导患者及其家属简单识别体温异常的临床表现和特征，便于做出及时的判断进行下一步护理的制定。②饮食护理：提醒患者注意多饮水或者饮料，充分给体内补充水分，建议尽量食用较为清淡的高热量、优质蛋白质的流质或半流质食物来补充营养，支持患者给予体能补充。③特殊护理：对于呼吸困难的患者来说应当给予其半卧半坐的体位，必要时候可以借助呼吸面罩或者氧气机进行辅助呼吸；对于吞咽困难的患者来说，可采用防呛咳护理方法［3］，在外出时需要专人看护，以免发生意外。④心理护理：帮助患者普及相关疾病知识，以实际案例帮助患者增加战胜疾病的信心，帮助患者调整心态以积极乐观的心态面对疾病、配合医师的治疗方案；告知患者家属多陪陪患者，让其体会到家庭的温暖和关心，增加其治疗的信心，调整心态；注意患者的情绪波动，当发现其有较大精深压力的时候应当及时采用有效的手段进行排解，这样更加利于患者病情的好转。⑤其他护理：告知患者避免接触紫外线，注意在户外时避免强烈阳光直射，建议使用太阳伞进行遮阳保护，在日常生活中正确使用护肤品及其他药物。防止患者感冒，保持充足的睡眠。

表1 两组患者的情况对比情况

1.3 疗效判定。有效：患者体温不超过38.5 ℃，生活能够自理，肾功能各项指标明显好转；无效：患者不配合治疗，情况不稳定或者更加严重。

1.4 统计学分析：本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

通过以上的护理方法，60例患者中全部患者均积极配合医护人员积极进行治疗，对照组患者病情痊愈患者共计12例，效果较好的患者为9例，无效的患者为9例，总有效率为70%；观察组患者病情痊愈患者共计17例，效果较好的患者为11例，无效的患者为2例，总有效率为93.3%，观察组效果明显高于对照组，见表1。

3 讨 论

引起急性间质性肾炎的原因有很多，临床常见的有：药物。是当前引起急性间质性肾炎的主要诱因，常见的β内酰胺类抗生素其机制主要是免疫反应所导致的；急性间质性肾炎另一个原因是由于感染所引起的，常见的是由肾间质直接感染引起的，常见的如急性肾盂肾炎；还有是因为相关性急性间质性肾炎的部分自身免疫性疾病所引起的，主要是由于机体的全身免疫反应相关所导致的［4］。

多数急性间质性肾炎通过合理的治疗是可以完全治愈的，但是也不排除部分肾脏损害较为严重的患者或者因治疗延误导致病情恶化无法痊愈的。通过本文对急性间质性肾炎患者的常规护理、物理护理、药物护理、饮食护理等等的简单分析，可以看出，急性间质性肾炎患者如果能够积极配合医师制定的治疗方案，加上护理人员按照以上的护理方法对其进行悉心的治疗，患者一定能够康复痊愈，早日恢复正常的生活。

综上所述，对于急性间质性肾炎患者进行上述护理可以有效提高患者的康复率，帮助患者及其家人早日脱离病魔的烦扰，早日出院。

［1］ 谢彩霞.19例急性间质性肾炎的临床分析［J］.山西职工医学学院学报，2013，23（23）:31-32.

［2］ 杜玉梅，刘丽君，曲国香，等.急性间质性肾炎患者的护理［J］.世界最新医学信息文摘，2012，12（10）:199-200.

［3］ 蔡旭东，裘晓蕙.31例急性间质性肾炎患者的临床病例分析［J］.现代实用医学，2013，25（25）:36-37.

［4］ 李莉.102例急性间质性肾炎临床分析［J］.《求医问药》下半月刊，2012，10（6）:576.

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1671-8194（2015）14-0260-02