个性化护理干预对外科手术患者的依从性影响

王 鑫

（辽宁省阜新矿业集团总医院，辽宁 阜新 123000）

个性化护理干预对外科手术患者的依从性影响

王 鑫

（辽宁省阜新矿业集团总医院，辽宁 阜新 123000）

目的 观察个性化护理干预手段对外科手术患者护理依从性的积极作用。方法 149例手术患者依据护理方式差异分组，74例常规护理为对照组，75例在此基础上补充个性化护理干预为观察组，对比两组护理后认知行为与护理依从性。结果 观察组护理后认知行为、护理依从性、并发症等各项均明显较对照组更理想（P＜0.05）。结论 外科手术患者整个围术期个性化护理干预手段，有利于增强其护理依从性。

个性化护理；围术期；依从性

护理干预又称行为矫正，指干预的重点放在可观察到的外在行为和具体可描述的心理状态，经过学习、调整或改变个体异常心理病态和躯体症状以建立健康行为［1-2］。临床给予手术患者加强围术期个性化护理干预，可帮助其正确认识病症情况与手术情况以及预后。我院本次对收治的149例手术患者分别给予常规与个性化护理干预，旨在观察后者对患者依从性的积极影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院普外科2013年1月～12月行手术治疗的149例患者依据护理方式差异分组，其中74例给予常规护理设为对照组，其余75例在此基础上补充个性化护理干预设为观察组，两组男、女性例数分别为78、71例，年龄范围在21～76岁，平均年龄（47.3±2.1）岁。两组患者中急性阑尾炎、胆囊切除术、无张力疝气修补术依次为43、56、50例。两组均为初次手术，均无神经系统与心理上的缺陷和疾病。两组上述各项差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：仅给予常规护理。

1.2.2 观察组：在常规护理基础上，补充个性化护理干预。①术前护理。护理人员在患者住院后应及时掌握患者基本信息，包括年龄、性格、学历、病症情况、心理状态等，并依据患者个体情况制定个性化护理方案。因手术前患者普遍存在担心手术及其预后而表现出焦虑、烦躁等负性心理，护理人员应注意了解患者心理动向并及时给予针对性心理疏导，多与患者及其家属交流沟通，帮助患者正确认识病症与建立治病信心，树立正确的治病与手术观。同时护理人员在与患者交流时要注意态度温和而富有耐心，语气轻柔，为构建和谐的护患关系而努力。②术中护理。手术全程均严格遵循无菌操作原则，术中帮助患者选择与维持适宜手术体位，并对患者给予心理安慰与鼓励，以缓解其恐惧心理与增强手术信心。术中还要加强对手术环境的密切观测，注意将手术室温控制在23～25 ℃范围内，湿度保持在50%～60%。手术过程中尽量遮盖患者暴露部位［3］。③术后护理。术后待患者苏醒应及时告知其手术顺利完成并给予祝福，同时密切观测患者生命体征，若有异常应及时进行对症处理。指导患者及其家属科学合理安排膳食，明确告知患者术后注意事项，告知术后禁忌和预防并发症的发生。

1.3 观察指标：观察与对比两组术后认知行为与护理依从性状况。自拟依从性问卷调查表，问卷内容包括服从手术计划、服从康复计划，主动应对、保持积极乐观的心态、坚持运动以及无并发症6个项目，6项均能做到为完全依从，做到1～5项为部分依从，无一项能做到为不依从。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0统计软件，计数资料用%构成，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后认知行为对比：观察组病症、用药方法与自我护理知晓率均明显较理想（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后认知行为对比表［n（%）］

2.2 两组护理依从性对比：观察组完全依从率明显高于对照组，差异均具显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理依从性对比表［n（%）］

3 讨 论

手术依从性是指患者的行为在用药方法、自我护理等方面与医学指引的观点与意见保持一致，是患者对病症治疗的顺从程度。患者因缺乏对手术的正确认识等因素均会出现出紧张、焦虑等负性心理，这种负性心理会引起其身体出现诸如心率较快、血压增高等应激综合征。术前、术后给予适当的护理干预可保证手术的顺利进行及手术成功［4］。本次对观察组患者加强了围手术期的个性化护理干预措施，术前注重掌握患者的基本信息资料与了解其心理动向，并及时制定个性化护理干预方案与针对性心理疏导，努力构建和谐的护患关系；护理过程中加强对患者的安慰与鼓励，帮助患者恢复手术信心；术后加强对患者生命体征的监测以及饮食、术后禁忌等的指导护理干预措施后发现：观察组护理后认知行为、护理依从性、并发症等各项均明显较对照组更理想（P＜0.05）。由此可见：给予外科手术患者整个围术期个性化护理干预手段，有利于增强其护理依从性与确保手术的顺利开展。

［1］ 梅培莉.护理干预对外科手术患者的影响分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（3）:107-108.

［2］ 朱俊萍，高淑华.护理干预对外科手术患者的影响［J］.实用临床医学，2012，13（1）:122-123.

［3］ 夏姣艳.手术室护士个性化护理对外科手术患者的应用效果［J］.中外医疗，2013，32（26）:138-140.

［4］ 朱俊萍，高淑华.护理干预对外科手术患者的影响［J］.实用临床医学，2012，13（1）:122-123.

R473.6

B

1671-8194（2015）14-0272-01