早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤中远期效果分析

王舒婷，　虞希祥，　乔彬彬，　李　成，　柳玉芳，　施振静，　施昌盛，　朱国庆

·神经介入Neurointervention·

早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤中远期效果分析

王舒婷，虞希祥，乔彬彬，李成，柳玉芳，施振静，施昌盛，朱国庆

目的探讨早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤的中远期效果。方法对36例患者（36枚）破裂性后交通动脉瘤行早期血管内栓塞术，根据Raymond分级方法评估栓塞效果。制订统一影像学复查计划，术后0.5、1、2、3、5年随访分析中远期疗效。结果36例患者（36枚）破裂性后交通动脉瘤栓塞成功率为100%。Raymond分级评估显示32例患者为1级，2例为2级，2例3级。5例患者（13.89%）动脉瘤复发（随访0.5年1例，2年1例，3年1例，5年2例），复发后再次破裂1例（2.78%），随访期间无死亡病例。结论早期血管内栓塞术治疗破裂性后交通动脉瘤可有效改善蛛网膜下腔出血患者预后，定期影像学随访复查可及时发现动脉瘤复发及再发，采取有效干预措施有助于防止其继续加重和破裂。

血管内栓塞术；后交通动脉瘤；疗效；随访

后交通动脉瘤是颅内动脉瘤常见类型之一，患病率仅次于前交通动脉瘤，占颅内动脉瘤30%～35%。蛛网膜下腔出血（SAH）和动眼神经麻痹（OMNP）是后交通动脉瘤常见症状，占24%～35%［1］。后交通动脉瘤破裂后致死率和致残率高，及时有效地防止再次破裂极为重要［2］，而早期血管内栓塞术能明显降低病死率。本文分析评价36例破裂性后交通动脉瘤患者经早期（≤3 d）血管内栓塞术治疗和术后统一影像学复查的中远期效果。

1　材料与方法

1.1一般资料

选取2007年1月至2014年7月温州医科大学附属第三医院收治的SAH为首发症状的后交通动脉瘤患者36例，其中男6例，女30例，平均年龄（58.8±11.4）岁；……