倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效体会

王晓群（黑龙江省八五七农场职工医院，黑龙江 鸡西 158322）

倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效体会

王晓群
（黑龙江省八五七农场职工医院，黑龙江 鸡西 158322）

目的 探讨倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的慢性充血性心力衰竭患者40例作为研究对象，采取数字表法分为参照组和优质组，各20例。参照组采取常规治疗，优质组在常规治疗基础上加用倍他乐克，对两组患者的疗效进行观察。结果 通过为期6周的治疗，优质组治疗的总有效率高于参照组，优质组患者血压与参照组相比，改善程度显著，所以优质组疗效优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 倍他乐克在慢性充血性心力衰竭临床治疗中的疗效显著，对患者病情缓解具有重要作用，所以此种方法值得临床中进一步的推广应用。

倍他乐克；慢性充血性心力衰竭；治疗；疗效体会

慢性心血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，当并发症严重时将导致患者死亡。目前，导致慢性充血性心力衰竭的原因有很多，主要包含心律失常、心功能障碍和体循环充血等，而且体液激素和神经都有所改变［1］。当患者患有慢性充血性心力衰竭疾病时，在静脉正常回流的状况下，因而舒张压和收缩功能有障碍，所以患者的心室盈压上升、心排血量降低，此时，患者的血液灌流不足，进而不能维持正常的新陈代谢。慢性充血性心力衰竭疾病如果治疗不及时，将对患者的生命构成威胁。因此，我院特加大了对慢性充血性心力衰竭的临床治疗力度，本文现对倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中情况进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的慢性充血性心力衰竭患者40例作为研究对象，采取数字表法分为参照组和优质组，各20例。参照组男19例，女21例，年龄37～75岁，平均年龄（54.2±6.2）岁，根据纽约心脏病学会（NYHA）标准进行心功能分级，其中，心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级6例，Ⅳ级8例，风湿性心脏病5例，冠心病8例，扩张型心肌病7例；优质组男20例，女20例，年龄38～76岁，平均年龄（55.3±6.5）岁，心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级7例，风湿性心脏病4例，冠心病9例，扩张型心肌病7例，两组患者在性别、年龄和心功能等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

当患者入院后，对参照组患者实施常规治疗，采用强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗方法，如果患者有心肌缺血或者是心绞痛的病症，需要在此基础上加用硝酸酯类药物；在对优质组治疗过程中，在参照组治疗方法的基础上，患者口服倍他乐克，剂量为6.20 mg/次，2次/d，医护人员结合患者的临床治疗情况，适当的每1～2周增加6.20～12.5 mg的倍他乐克，但最大的剂量不允许超过400 mg/次，若患者用药后出现心率失常和加重，医护人员一定要及时减量或者是停药，治疗时间为6周［2］。

1.3 疗效评定标准

显效：主要临床症状全部消失，心功能达到Ⅱ以上；有效：临床症状有所好转；无效：临床症状没有改善，甚至有些患者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过研究表明，优质组患者治疗前的收缩压是（126±22）mmHg，治疗后为（101±4）mmHg；参照组患者治疗前收缩压是（127±23）mmHg，治疗后为（111±3）mmHg，治疗后优质组的收缩压指标优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者的疗效进行对比，优质组的治疗总有效率明显高于参照组，两组患者治疗结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗对比（n，%）

3 结 论

对于慢性充血性心力衰竭疾病而言，其是心脏病后期的主要临床表现，当患者患有慢性充血性心力衰竭疾病时，致残率和致死率较高，慢性充血性心力衰竭患者在处于疾病期间，交感神经处于激活状态，严重的将出现肾素-血管紧张素系统，因而对慢性充血性心力衰竭患者造成严重的影响［3］。当慢性充血性心力衰竭患者的交感神经处于兴奋状态时，去甲肾上腺素的水平不断提升，因而心力衰竭预后能力较差，由于去甲肾上腺具有其独特的作用，会导致患者的心室结构和容量等有所改变，因而使得患者的心室重构，心室重构是引发慢性充血性心力衰竭的重要原因。此外，患者心脏的β受体的敏感程度降低，心肌收缩能力减弱，那么，慢性充血性心力衰竭患者的心功能处于恶性循环状态［4］。

当前，人们对健康的意识有所提升，对预防和治疗慢性充血性心力衰竭有更加深刻的认知。同时，医院为了有效治疗慢性充血性心力衰竭疾病，加大了研究力度，并通过临床治疗不断探索。

倍他乐克作为选择性β受体阻滞剂，不仅能够减轻慢性充血性心力衰竭患者的心肌脱氧量，而且具有较强的抗心律失常作用［5］。因此，倍他乐克可以有效阻断心力衰竭的恶性循环，所以为了有效改善患者的病情，在治疗慢性充血性心力衰竭疾病时，需采取倍他乐克药物治疗方法。

通过本次研究表明，参照组实施常规治疗，优质组在常规治疗基础上加用倍他乐克药物，优质组的治疗疗效和血压指标明显优于参照组，患者心力衰竭病情更加平稳。因此，应当加强倍他乐克在慢性充血性心力衰竭临床治疗中的应用。

［1］ 邓宪勇.倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2103-2104.

［2］ 董 连，王焕杰.厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察［J］.河北医药，2011，33（12）：1822-1823.［3］ 宋大鹏，单乳芹.倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（11）：1916-1917.

［4］ 于 淼，李 辉，刘卫东，等.老年慢性充血性心力衰竭小剂量倍他乐克疗效观察［J］.当代医学，2010，16（27）：138-139.

［5］ 谢军飞.倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭［J］.中外医学研究，2011，09（34）：40-41.

本文编辑：王 琦

读者·作者·编者

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二〇一四年十月二十日

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