中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效观察

李 攀（北京市密云县中医医院，北京 101500）

中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效观察

李 攀
（北京市密云县中医医院，北京 101500）

目的 分析补阳还五汤结合西医治疗脑卒中后遗症的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年2月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与实验组，各35例。研究组患者采取常规西医治疗，实验组患者则在研究组治疗的基础上，加之补阳还五汤治疗。观察比较两组患者疗效。结果 实验组总有效率为94.29%，显著高于研究组的80.00%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中后遗症患者，采取西医治疗的基础上，加之中药补阳还五汤加减治疗，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

中西医结合；脑卒中后遗症；疗效

脑卒中又称中风，是临床上较为常见的一种脑血管疾病，其具有发病急、病情发展迅速、致残率高以及致死率高等特点［1］。该疾病不但严重威胁患者生命安全、而且严重影响患者的生活质量。随着社会经济水平的不断提高，医疗技术随之得以提升，从而使得脑卒中致死率呈现下降趋势，但其致残率仍然处于较高水平。临床通常采用西医对脑卒中后遗症患者进行后期治疗［2-4］。本文选取我院收治的脑卒中后遗症患者70例作为研究对象，采取在西医治疗的基础上，加之补阳还五汤加减治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年2月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与实验组，各35例。研究组男20例，女15例；年龄46～79岁，平均年龄（63.2±5.1）岁。实验组男22例，女13例；年龄47～78岁，平均年龄（62.5±6.5）岁。两组患者年龄、性别以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

纳入标准：根据《神经内科学》［5］中有关脑卒中后遗症诊断标准进行确诊，同时通过CT或（和）MRI检查确诊。排除标准：①合并有老年痴呆、以及帕金森等脑部疾病者；②患有急性动脉或是静脉血栓、恶性肿瘤以及造血系统疾病等患者；③患有肝、肾以及心功能障碍者。

1.3 治疗方法

研究组患者采取常规的西医治疗。具体方法：改善患者脑部血液循环、维持水电解质平衡以及抑制血小板聚集等；实验组则在研究组治疗的基础上，加之补阳还五汤加减治疗。组方：当归10 g，川芎10 g，地龙、红花以及桃仁各3 g，赤芍、桂枝以及甘草各6 g，其他为牛膝30 g，熟地12 g，黄芪60 g。水煎取汁液150 mL，饭后温服，早晚各1次，1剂/d，连续治疗1个疗程，1个疗程为2个月。

1.4 疗效判定标准

根据《神经病学》对临床疗效进行评定，判断标准主要分为显效、有效以及无效。显效：经治疗后，患者神经功能评分减少＞90%，病残程度为0级；有效：经治疗后，患者神经功能评分减少20%～90%，病残等级为1～3级；无效：治疗后，患者神经功能评分减少＜20%或无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组显效21例，有效12例，无效2例，总有效率为94.29%；研究组显效15例，有效13例，无效7例，总有效率为80%。实验组总有效率显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

脑卒中具有较高并发率、致残率以及致死率等［6］。相关研究数据显示，患者一旦并发脑卒中后，70%～80%患者遗留不同程度的残疾，从而导致部分患者完全丧失生活自理能力，物理角色的转变使患者产生抑郁、焦躁以及恐惧等诸多负面情绪，不但严重影响其正常生活，而且大大制约了患者生活质量的改善［7］。中医学上脑卒中后遗症主要是指中风后期的正虚，主以气阴皆虚为主。该类患者因气阴不足，而至气虚推动无力，阴虚而至血行不利，从而易形成血瘀及痰浊等症状。补阳还五汤中，黄芪成分具有补脾健胃之功效，促使患者气旺血行，疏筋通络；其中红花、赤药等成分具有活血散瘀之功效；丹参成分可活血养血、甘草中和脾胃［8］。众药共用，共奏养阴补气，活血化瘀，疏筋通络之功效，对治疗脑卒中后遗症患者疗效显著。补阳还五汤药理活性，不但能够促进患者损伤脑细胞的再生，而且有利于患者下级神经以及肌肉功能的尽快恢复。本次研究结果显示，实验组总有效率为94.29%，显著高于研究组的80.00%（P＜0.05）［9］。

综上所述，对脑卒中后遗症患者，采取西医治疗的基础上，加之中药补阳还五汤加减治疗，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

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［6］ 吴凤云,石霞萍.Orem自护理论结合辨证施护模式在脑卒中后遗症病人中的应用［J］.护理研究,2012,26（22）:2106-2107.

［7］ 蔡 蔚,梁翠云.坐式八段锦对社区脑卒中后遗症患者日常生活活动能力的影响［J］.护理管理杂志,2011, 11（11）:810-811.

［8］ 阳初玉,陈秀琼,吕泽平,等.现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能和日常生活能力影响的研究［J］.中国美容医学,2011,20（z3）:93-94.

［9］ 庞国防,吕泽平,阳初玉,等.现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响［J］.广西医科大学学报,2009, 26（5）:696-697.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.29.056.02