慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素的研究

聂琳琳　欧阳忆　周元风　车 风　袁 剑

（1 江西省新余钢铁有限责任公司中心医院心内科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社区卫生服务中心，江西 新余338001；3 江西省新余钢铁有限责任公司中心医院药剂科，江西 新余 338001）

慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素的研究

聂琳琳1欧阳忆2周元风1车 风1袁 剑3

（1 江西省新余钢铁有限责任公司中心医院心内科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社区卫生服务中心，江西 新余338001；3 江西省新余钢铁有限责任公司中心医院药剂科，江西 新余 338001）

目的 研究分析慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素，以为其情绪疏导措施的制定提供依据。方法 选取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其采用HAD量表进行评估，然后比较其中不同性别、年龄、文化程度及原发病患者的HAD量表评估结果。结果 70例慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果较差，其中年龄较小及文化程度较低者的HAD量表评分与阳性率均高于年龄较高及文化程度较高者，P均＜0.05，均有显著性差异，而不同性别及原发病患者的评分及阳性率则无显著性差异，P均＞0.05。结论 慢性心力衰竭患者不良情绪状态表现较为明显，且其受年龄及文化程度的影响较大，因此对不同年龄及文化程度者也给予针对性干预。

慢性心力衰竭；不良情绪状态；影响因素

慢性心力衰竭是心内科常见病，其可由多种疾病引起，此类患者身心负担均较重，其中心理方面的波动对于患者的疾病控制及生存质量均十分不利，故对于慢性心力衰竭患者情绪心理的改善一直是护理的重点［1-2］，但是临床对于引起慢性心力衰竭患者情绪波动较大的影响因素的研究相对不足，因此对此方面的探讨空间仍较大，故本研究我们即对慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素进行探讨，现将探讨结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者为研究对象，其中男性38例，女性32例，年龄41～75岁，平均（58.8±6.8）岁，其中＜60岁者30例，≥60岁者40例，文化程度：小学和初中34例，中专和高中22例，大专和以上14例；原发病：冠心病29例，高血压22例，其他19例。所有患者均在知情同意且积极配合的情况下进行本研究。

1.2方法：将70例慢性心力衰竭患者均采用HAD量表进行评估，然后将其中的评分与阳性率进行统计分析，并将其中不同性别年龄、文化程度及原发病患者的HAD量表评分与阳性率进行分别统计与比较。

1.3评价标准：HAD量表是用于评估各类疾病患者心理情绪状态的有效量表，本量表中共包括14个需要由患者进行解答的问题，其中的7个问题涉及对焦虑情绪的评估，另外7个问题则涉及对抑郁情绪的评估，每个问题均以0～3分4级评分法进行评估，而两个方面的情绪则均以7分为阴性和阳性的分界值［3］。

1.4统计学处理：本文中需进行统计学处理的计量资料包括HAD量表中的焦虑和抑郁评分，而计数资料则为HAD量表中的焦虑和抑郁阳性率，其分别采用软件SPSS15.0进行t检验与卡方检验，且检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

2.1不同性别与年龄慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果比较：70例慢性心力衰竭患者中焦虑和抑郁评分及阳性率均较高，且其中年龄较小者的HAD量表评分与阳性率均高于年龄较高者，P均＜0.05，均有显著性差异，而不同性别患者的评分及阳性率则无显著性差异，P均＞0.05，见表1。

2.2不同文化程度及原发病慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果比较：文化程度较低者的HAD量表评分与阳性率均高于文化程度较高者，P均＜0.05，均有显著性差异，而不同原发病患者的评分及阳性率则无显著性差异，P均＞0.05，见表2。

表1　不同性别与年龄慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果比较

3　讨 论

慢性心力衰竭的临床发病率较高，与近年来临床中冠心病、高血压等心血管疾病的发病率升高有关，此类患者因长期疾病状态的存在［4］，多在机体及心理上表现出较大的负担，而心理上的负担主要体现在此类患者的焦虑抑郁表现明显等方面，而这种不良情绪的存在较大程度地影响到患者的疾病控制及治疗信心［5］，故对于此类患者患者焦虑抑郁的疏导极为重要。而要达到针对性的疏导效果，对于此类患者焦虑抑郁等不良情绪状态的表达程度的研究是必要的前提，同时对其影响因素的分析也是必要基础条件。

本文中我们对慢性心力衰竭患者不良情绪状态及其影响因素进行分析研究，结果显示，此类患者的HAD量表评估结果中焦虑抑郁的表现均十分突出，且其中年龄较小及文化程度较低者的表现相对严重，可能与年龄较小者社会功能较多，而疾病状态严重影响到其功能的实施，故担忧程度更高有关，而文化程度低者则因对疾病知识掌握较少甚至错误而导致其认知度较低，因此担忧程度较高有关，但是不同性别及原发病患者之间则无显著性差异。综上所述，我们认为慢性心力衰竭患者不良情绪状态表现较为明显，且其受年龄及文化程度的影响较大，因此对不同年龄及文化程度者也给予针对性干预。

［1］高霞.负性情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响研究［J］.中国民康医学，2013，25（6）:7-9.

［2］赵荣诚，于靖，郭艺芳，等.焦虑抑郁情绪对慢性心力衰竭患者预后的影响［J］.河北中医，2013，35（5）:790-792.

［3］阿米那·阿吾提，阿不都热衣木·吾甫尔，帕丽达·阿布来提，等.焦虑情绪对老年慢性心力衰竭患者左心功能的影响［J］.中国康复理论与实践，2013，19（6）:559-560.

表2　不同文化程度及原发病慢性心力衰竭患者的HAD量表评估结果比较

［4］刘书光.负性情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2012，4（4）:332-334.

［5］Brouwers C，Mommersteeg PM，Nyklíček I，et al.Positive affect dimensions and their association with inflammatory biomarkers in patients with chronic heart failure［J］.Biol Psychol，2013，92（2）: 220-226.

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1671-8194（2015）20-0188-02