某院1111名0～3岁儿童骨密度检测结果的分析

向 阳 江 丽

（荆州沙市区妇幼保健院儿童保健科，湖北 荆州 434000）

某院1111名0～3岁儿童骨密度检测结果的分析

向 阳 江 丽

（荆州沙市区妇幼保健院儿童保健科，湖北 荆州 434000）

目的 了解我区0～3岁儿童骨密度情况，为儿童科学补钙提供依据。方法 利用以色列阳光2000型超声骨密度检测仪对儿童左下肢胫骨中点围绕骨干做超声骨密度检查。结果 我区1111名0～3岁儿童骨密度健康者占452人，占40.69%；偏低者202人，占18.18%；骨密度不足者457人，占41.13% ，不同年龄组之间骨密度情况差别显著（P＜0.01），年龄越小，骨密度健康率越低，而重度骨密度不足发生率越高。男、女童之间在骨密度健康组及重度不足组均存在显著性差异。结论 通过分析发现，我区儿童骨骼健康状况不容乐观，骨密度健康者不足半数，重度不足者达22.86%，尤其0～6个月龄儿童重度骨密度不足发生率达53.95%，而0～6个月龄儿童骨密度健康者仅为11.99%，提示我们在以后工作中要加强儿童钙营养问题的防治及监测工作：①加强孕期钙营养状况监测，对孕妇合理补钙；②大力提倡母乳喂养；③加强对维生素D的补充；④开展健康宣教，多于户外活动、适当日晒；⑤注意对骨密度不足儿童的监测。

儿童；骨密度；分析

儿童、青少年时期是骨量累积的关键时期，重视对儿童骨骼强度的监测，使之在青春期后能达到较高的骨密度峰值，可减少罹患老年期骨质疏松症的风险.定量超声检测骨矿物质含量具有安全、快捷、无侵害、无辐射、无痛苦、易被婴幼儿接受等特点，是当今世界上唯一的儿童骨骼常规检查方法。

1　资料与方法

1.1资料来源：对2011 年3月至2012年2月期间来我院行超声骨密度检测的1111名0～3岁儿童骨密度情况进行分析。

1.2方法：①设备：以色列Sunlight Omnisense7000P超声骨密度检测仪进行检测。②人员：由经过培训的专业人员严格按操作要求进行检测操作。③结果判定：通过电脑中儿童参考数据库自动计算出骨密度Z值，Z值：＞1.0为健康，Z值：0～-1为骨密度偏低，Z值：-1～-1.5为骨密度轻度不足，Z值：-1.5～-2为骨密度中度不足，Z值：＜-2为骨密度严重不足。

1.3统计学方法：用SPSS18.0进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05，结果具有显著性差异。

2　结 果

2.1我区1111名0～3岁儿童中，骨密度健康者452 人，占40.68%；偏低者202人，占18.48%；骨密度不足者占457人，占41.43%，其中严重不足者254人，占22.86%。

2.2不同年龄组儿童骨密度情况存在差异，骨密度健康状况随年龄增长逐渐好转，骨密度严重不足情况以0～6个月龄为主，占所有严重不足组的77.95%，差异有显著性（P＜0.01），见表1。

2.3不同性别组儿童骨密度健康状况：男童骨密度健康状况好于女童，健康组男童为45.77%，女童为34.83%，差异有显著性（P＜0.01）。而重度不足组男童发生率为20.5%，女童为26.07%，差异有显著性（0.01＜P＜0.05）。见表2。

3　讨 论

小儿的生长发育是一个连续的过程，不断地进行着，年龄越小，增长越快，因此，对营养的需求也相对较高，一旦缺乏就易引起营养性疾病。反之，如果补充过渡也会引起相应的疾病。

儿童和青少年期骨骼的正常发育对一生骨骼的健康状况起着决定性作用，骨骼发育不良可导致年长后的易骨折、骨骼退化和骨质疏松症，儿童期骨发育不良治疗的关键在于早发现早治疗。

通过对本院1111名0～3岁儿童骨密度检测结果分析发现，我区儿童骨骼健康状况不容乐观，骨密度健康者不足半数，重度不足者达22.86%，尤其0～6个月龄儿童重度骨密度不足发生率达53.95%，而0～6个月龄儿童骨密度健康者仅为11.99%，提示我们在以后工作中要加强儿童钙营养问题的防治及监测工作：①加强孕期钙营养状况监测，对孕妇合理补钙。②大力提倡母乳喂养，母乳含钙量高 34 mg/100 mg，吸收率好（60%～70%）［1］。③加强对维生素D的补充，如足月儿于满月始、早产儿或多胎儿于半月龄始常规补充维生素D 400 U/d。④开展健康宣教，多于户外活动、适当日晒等；适度的户外活动是增强骨骼健康的重要内容之一。运动时肌肉收缩是维持骨骼结构的重要因素，骨矿物含量与肌肉运动时的强度与频率有关［2］。运动负荷的机械应力伴随着全身的骨骼肌收缩，对骨骼的机械刺激增强，会使骨质形成增多，促进成骨细胞增殖，加强其活动量［3］。⑤对骨密度不足的儿童开展监测工作，尤其是严重不足者，予以治疗后应加强随访，督促其定期复查。

表1　不同年龄段儿童骨密度状况

表2　不同性别组儿童骨密度健康状况

男、女童骨密度情况在健康组和严重不足组存在显著性差异，这与田娟娟等人的结论一致［4］。这可能与女童活动量、奶量等均较男童小有关，应注意女童的钙摄入量及户外活动时间的把握。

［1］ 吴光驰.中国儿童钙营养状况［J］.医药卫生，1996，8（6）:331-335.

［2］ 赵效国，刘文亚，邓晓帆，等.不同民族及部分生活因子对骨密度的影响［J］.中国骨质疏松杂志，2003，19（3）:193.

［3］ 邢晨芳，张烨峰，范国裕，等.深圳市出生～72月龄正常儿童超声骨密度测定分析［J］.中国妇幼保健，2005，20（8）:996-998.

［4］ 田娟娟，于华秀，王誉蓉.荣成地区4879例3个月至5岁儿童超声骨密度检测结果分析［J］.中国医师杂志，2011，13（9）:1371-1373.

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