腹部手术患者术后疼痛的护理措施

刘 娟

（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

腹部手术患者术后疼痛的护理措施

刘 娟

（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 分析腹部手术患者术后疼痛的护理措施。方法 将114例腹部手术患者分为观察组和对照组两组，每组57例，对照组围术期常规护理，观察组在此基础上联合综合护理干预，对比两组患者疼痛情况。结果 两组患者护理后VAS评分、SAS评分及SDS评分明显降低，观察组降低程度较对照组高，P<0.05。结论 加强腹部手术患者术后疼痛综合护理干预，可明显减轻患者术后疼痛，促进其康复。

腹部手术；术后疼痛；护理措施

腹部手术是目前常见手术类型，疼痛是腹部手术术后常见症状，是生理感觉和心理反应的结合体[1]，其术后疼痛给患者身心恢复造成严重影响。因此，缓解患者术后疼痛是临床护理工作重要内容。现笔者以57例腹部手术患者作为研究对象，采取综合护理干预，其术后疼痛缓解情况分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组114例腹部手术患者到我院就诊时间是在2014年4月至2015年2月，男性62例，女性52例；年龄20～70岁，平均年龄（42.3±5.8）岁；按照护理方式不同分为观察组和对照组两组，每组57例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。

1.2护理方法：对照组患者经常规护理。患者术后密切注意患者生命体征变化，观察切口恢复情况，随时更换敷料，若切口疼痛、红肿需定时更换敷料，确保切口愈合。并加强患者健康宣教，向患者讲解术后该注意事项及疼痛情况。

观察组在此基础上采取综合护理干预。①心理护理。患者术后因伤口疼痛多会出现恐惧、不安、焦虑等情绪，机体耐受力明显降低。因此需加强患者心理护理，向患者讲解疼痛原因、缓解措施，消除患者因疼痛出现的恐惧、无助、焦虑等情绪。护士需耐心听取患者主诉，以娴熟准确技术消除患者不良情绪，提高患者疼痛抵抗力。②常规护理。密切注意患者切口情况，有无渗出、出血、感染等，妥善固定引流管，避免翻身牵扯到引流管造成的疼痛。帮助患者翻身，摆放舒适体位，松弛肌肉，减轻疼痛。指导患者正确呼吸，学习及预防减轻疼痛的技巧，正确咳嗽、排痰，学深呼吸，以手或枕头按住切口，以免造成伤口疼痛。积极与患者沟通交流，采用分散注意力法，如看电视、读小说、听音乐、轻轻按摩伤口皮肤等，以此转移患者注意力，缓解其疼痛。③用药护理。对疼痛明显、原因清楚术后切口疼痛者可采取预防性用药，定时用药，不可疼痛难忍时用药。根据患者个体差异性合理用药，用药期间注意观察患者反应及病情变化，掌握各种镇痛药物带来的不良反应，并积极预防处理。④饮食护理。加强患者饮食护理，提高患者机体免疫力，以清淡、丰富热量、维生素食物为主，以此提高患者机体免疫力，促进切口康复。

1.3评价指标。疼痛程度：采取视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛予以评估，取0～10 cm标尺，代表0～10分，0分：无痛；10分：剧烈疼痛；分数越高，疼痛程度越严重[2]。

取焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分对患者焦虑、抑郁情绪予以评估，以百分制计算，分数超过52分则为焦虑、抑郁[3]。

1.4统计学处理：使用SPSS18.0统计学软件对此次研究中数据进行处理，计量资料取t检验，计数资料取χ2检验，P<0.05时，存在统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后疼痛变化对比：观察组护理前VAS评分（6.3 ±1.3）分，护理后（1.3±0.4）分；对照组护理前VAS评分（6.5± 1.4）分，护理后（4.2±1.1）分；两组患者护理后VAS评分明显降低，观察组降低程度较对照组高，P<0.05。

2.2两组患者护理前后情绪变化对比：两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组明显降低，P<0.05。见表1。

表1　两组患者护理前后情绪变化对比（分）

3　讨 论

术后疼痛是腹部手术后常见病症，护理人员需向患者仔细讲解术后疼痛发生原因，为手术刺激正常反应，告诉患者首先要学会忍耐，尽量可转移注意力，做自己感兴趣的事情，同时要与患者积极沟通交流，指导患者学会深呼吸，放松身体肌肉，按摩切口周围皮肤，以此缓解患者不良反应。而疼痛无法耐受者，应采取预防性用药，定时用药，不可疼痛难忍时用药。根据患者个体差异性合理用药，用药期间注意观察患者反应及病情变化，掌握各种镇痛药物带来的不良反应，并积极预防处理。现今腹部手术后疼痛综合护理干预的实施，在很大程度上缓解了患者术后疼痛。

在综合护理干预措施的实施中，需要保证患者所住病房环境安静、舒适和整洁，控制探视人数及时间，周围环境应定时消毒灭菌，以免导致机体感染。而且良好的病房环境可缓解患者不良情绪，促进护理工作的顺利实施。总而言之，加强腹部手术患者术后疼痛综合护理干预，可明显减轻患者术后疼痛，促进其康复。

[1] 石红英.术后早期运动护理对腹部手术患者胃肠功能及术后疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):500-502.

[2] 王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):6-8.

[3] 尧志红.65例腹部手术病人术后疼痛的全科护理干预效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):271-272.

R473.6

B

1671-8194（2015）33-0216-01