硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价

郭丽霞

（福建省莆田市涵江医院妇产科，福建 莆田 351111）

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价

郭丽霞

（福建省莆田市涵江医院妇产科，福建 莆田 351111）

目的 评价分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法 选取2013年1月至2014年12月本院收治的80例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组给予硫酸镁治疗，观察比较两组治疗前后血压情况及妊娠结局。结果 观察组治疗后血压明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组的自然分娩率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，值得推广应用。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床效果

妊娠高血压综合征属于妊娠期一种特有的严重疾病，包括原发高血压并妊娠、继发性高血压并妊娠（因肾病、肾上腺疾病等）、子痫、子痫前期、妊娠期高血压。国外报道发病率为7%～12%，国内报道发病率为9.4%。该病对母婴健康产生严重影响，是导致孕产妇及围生儿死亡、发病的一个主要原因[1]。妊娠高血压综合征属临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，症状体征多在妊娠20周后出现。一旦确诊即应给予及时有效的治疗，以改善母婴预后。临床应遵循降压、镇静、解痉、利尿、扩容、适时终止妊娠等治疗手段[2]。本文旨在评价分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果，以期待为临床治疗提供参考，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年12月间本院收治的80例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（30.0±2.2）岁。孕周31～42周，平均孕周（35.0±2.7）周。27例初产妇，13例经产妇。28例轻度，12例重度。对照组患者年龄23～40岁，平均年龄（31.2±2.4）岁。孕周32～41周，平均孕周（35.2±2.5）周。26例初产妇，14例经产妇。27例轻度，13例重度。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、孕周、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，在常规治疗（镇静、解痉、利尿、扩容）基础上[3]，20%硫酸镁20 mL+10% GS 20 mL静推（＞15 min），之后25%硫酸镁60 mL加入5% GS中分组微泵1～2 g/h，必要时25%硫酸镁20 mL+2%利多卡因2 mL臀部注射。对孕周＜34周患者给予促胎儿肺成熟药物治疗。

1.2.2对照组给予硫酸镁治疗，在常规治疗基础上，给予硫酸镁治疗，用量同上。

1.3观察项目：观察比较两组治疗前后血压情况及妊娠结局。

1.4统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗前后血压情况比较，见表1。由表1可知，观察组和对照组在治疗后血压（舒张压和收缩压）均较治疗前下降，治疗前后比较，P<0.05，差异有统计学意义；治疗后观察组的血压情况降低明显优于对照组，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2两组的妊娠结局比较，见表2。由表2可知，观察组的自然分娩率明显优于对照组，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。

表1　两组治疗前后血压情况比较

表2　两组的妊娠结局比较

3　讨 论

妊娠高血压综合征临床治疗的重点是控制好血压，为胎儿生长成熟赢得一定时间，同时牙防止孕妇发生高血压脑病及心力衰竭等严重并发症，以改善母婴预后，保证母婴健康。降压药物虽然能够改善患者血压，但在治疗过程中会使患者重要脏器内血流量减少，尤其是子宫胎盘血流量，继而对胎儿产生一定影响。硫酸镁具有降血压、解痉、扩张血管、改善微循环等作用。硝苯地平属于钙拮抗剂（第一代），是妊娠高血压综合征临床治疗的常用药物，具有峰/谷比值高、起效迅速等优点[4]。经大量临床使用验证，药物治疗效果确切。该药能够对心肌细胞膜钙内流进行选择性抑制，将心肌细胞的兴奋-收缩耦联阻断，使心肌收缩力、心肌能量、心肌耗氧量减少，通过预防钙超负荷来对心肌细胞直接保护，并可对子宫平滑肌、血管、支气管的兴奋-收缩耦联进行抑制，使全身血管、冠脉扩张。此外，硝苯地平的价格上也具有优势[5]。本研究显示，给予硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组与给予硫酸镁治疗的对照组比较，观察组治疗后血压明显下降，观察组的自然分娩率较高。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，值得推广应用。

[1] 吴新兵.硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗[J].山西医药杂志,2010,39(8):785.

[2] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:118-285.

[3] 仇守环.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效[J].北方药学,2015,12(1):67-68.

[4] 崔柳柳.硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].现代医药卫生,2011,27 (20):3119.

[5] 吴星燕.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国医药指南,2010,8 (36):131.

R714.252

B

1671-8194（2015）33-0178-01