针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合效果评价

勾宇哲

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁 盘锦 124000）

针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合效果评价

勾宇哲

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁 盘锦 124000）

目的 对针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合的效果进行评价分析。方法 选取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰间盘突出患者96例作为研究对象。随机分成两组，观察组和对照组，每组各48例。对照组患者采取传统单一的针灸方法进行治疗，观察组采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出，比较观察两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为97.9%，明显高于对照组的83.3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出患者具有良好的临床效果，值得应用推广。

针灸；推拿；腰间盘突出

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要是因为腰椎间盘各部分受到了不同程度的退行性改变，并且在外力的作用下，椎间盘中的纤维环受到了破坏，从而导致相邻脊神经受到压迫，从而产生腰部疼痛[1]。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，严重影响人们的正常生活。本文以96例腰间盘突出患者为研究对象，分别采取传统单一的针灸方法和针灸联合推拿治疗腰间盘突出，具体操作如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰间盘突出患者96例作为研究对象，所有患者都进行CT等临床检查进行确定。随机分成两组，观察组和对照组，每组各48例。对照组48例，其中女性有20例，男性有28例，年龄23～52岁，平均年龄（37.1±1.8）岁，其中单侧疼痛患者 31 例，双侧疼痛患者 13 例，中央型疼痛患者4例。观察组48例，女性19例，男性29例，年龄22～53岁，平均年龄（36.8 ±2.1）岁；其中单侧疼痛患者 31 例，双侧疼痛患者 14 例，中央型疼痛患者 3例。两组患者在年龄、性别、焦虑程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），并且患者都没有其他方面的病史，具有可比性。

1.2方法。对照组：对照组采用单一的针灸治疗方法对患者进行治疗，选择患者的穴位进行针灸治疗，主要以患者两侧的肾前位与大肠前位，患者患侧的委中穴与环跳穴位主，每天针灸1次，每次针灸持续时间为1 h，10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

观察组：观察组在采取以上针灸治疗的基础上进行推拿方法治疗。对患侧以及该侧下肢通过按压的方式进行治疗，可以使患侧紧张及痉挛的肌肉得到充分的放松，患侧的气血循环也可以得到加快，使患者的疼痛感有效降低。然后嘱患者仰卧，用牵引器把患者的骨盆牵引，突出部位的椎间隙可以变得更宽，突出组织对神经根的压迫就会减少，同时可以让患者的患肢伸直，来牵拉患侧坐骨神经和腘绳肌，对已经产生粘连的部位可以起到很好的松解的效果。同时沿着患侧的经络进行重点穴位的点、按、揉，最后用滚法和拍法进行全身放松。待患者全身放松后再进行针灸治疗。

1.3疗效判定[2]：患者临床症状完全消失或者几乎完全消失，直腿抬高实验可以达到85°的为痊愈；患者的大部分症状都消失在直腿抬高试验中可以达到70°的为显效；患者的临床症状基本消失但是在直腿抬高实验中没有显著的改善的为有效；患者的临床症状没有得到改善，在直腿抬高实验中的结果也没有得到改善的视为无效。治疗的总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数×100%。

1.4统计学分析：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗效果的比较：在对患者进行治疗后，观察组痊愈的有21例，显效的11例，有效的15例，只有1例是无效的。对照组痊愈的有14例，显效的10例，有效的16例，无效的8例。观察组的总有效率为97.9%，明显高于对照组的83.3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗总有效率的比较（n，%）

3　讨 论

腰椎间盘作为人体组织中最容易退行病变的部位，青壮年时期人们多数是由于过度劳作、动作过猛或者暴力而导致椎间盘向外突出，从而患上腰椎盘突出症。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，腰痛严重的患者会影响翻身和站立，腰痛只是患者病情初期的一个临床症状，严重的话会导致患者下肢放射痛的临床症状，影响患者站立和行走[3]。对于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有推拿按摩、针灸、中医拔罐、手法整脊、刮痧疗法。通过保守治疗对患者疏通经络、推行气血，促进患者血液循环，调理气血，通过针灸的治疗方法可以消除水肿、消炎止痛、接触肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，从而达到提高和调节人体免疫力的作用。而针灸联合推拿治疗腰间盘突出在临床上更是取得了比较好的效果[4]。

本研究结果显示，观察组痊愈的有21例，显效的11例，有效的15例，只有1例是无效的。对照组痊愈的有14例，显效的10例，有效的16例，无效的8例。观察组治疗的总有效率为97.9%，明显高于对照组的83.3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[5]。说明采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出患者具有良好的临床效果，值得应用推广。

综上所述，采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出临床效果显著，可以使患者的突出物复位到发病前的神经代偿区域，帮助患者的机体恢复正常的循环和传导功能，避免炎症与压迫而产生的恶性循环，使得患者早日恢复正常生活。具有重要的临床意义，值得推广使用。

[1] 张在田.腰间盘突出症的康复治疗79例疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(36):66-67.

[2] 杨斌.推拿手法治疗腰间盘突出46例临床观察[J].中医药学报, 2013,58(69):88-89.

[3] 杨红.针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,58(23):54-55.

[4] 涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗,2013,32(36):87-88.

[5] 程秋平.体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,11(11):98-100.

R274

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1671-8194（2015）33-0197-02