覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的对照研究

严烁，曹燕，姜昊声，方世明，吴绍秋，蒋霆辉，茅爱武

覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的对照研究

严烁，曹燕，姜昊声，方世明，吴绍秋，蒋霆辉，茅爱武

目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效，并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组（A组）28例、支架联合介入化疗组（B组）32例，定期随访观察两组的近、远期疗效，并对有效率、中位生存时间、并发症进行统计分析。结果60例患者中，58例支架置入堵瘘成功，成功率96.7%。A组中位生存时间为3.6个月，B组为8.7个月，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。B组1、3、6个月时的有效率分别为78.1%、68.8%、62.5%。并发症中食管支架再狭窄率，B组低于A组。结论内支架置入联合介入化疗能提高恶性食管气管瘘患者的中位生存期，并减少了支架带来的并发症，是一种安全、有效的治疗方法。

食管癌；恶性食管气管瘘；支架；动脉插管灌注化疗

食管癌早期症状不显著，往往发现时已经是中晚期，无法进行手术切除，后续的姑息治疗包括放疗、化疗、激光、无水乙醇灭能、内支架置入等［1］。后期最严重的并发症当属食管气管瘘。内支架置入已是目前治疗恶性食管气管瘘的一种成熟手段［2］。但此类患者接受内支架置入成功封堵瘘口后，面临后续治疗的困难，传统的放化疗不良反应明显，中晚期患者的体质难以耐受，介入化疗治疗食管癌国内已有不少报道，疗效尚可［3-4］。……