持续性护理对老年髋部骨折患者术后康复及生活质量的影响

谷淑勤

持续性护理对老年髋部骨折患者术后康复及生活质量的影响

谷淑勤

目的 探讨分析持续性护理对老年髋部骨折患者术后康复及生活质量的影响。方法 选择2014年4月-2015年3月我院收治的髋部骨折患者60例，随机的分成对照组与观察组各30例，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者则给予持续性护理，观察两组患者护理后术后康复情况及生活质量。结果 观察组经护理后，术后康复情况优良率为96．7%，显著优于对照组的73．3%，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在生活质量评分中，观察组在社会功能、生理功能、生理职能三项评分中显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 持续性护理能够显著提高老年髋部骨折患者术后康复速度，且能够显著改善患者生活质量，在临床中值得推广应用。

持续性护理；老年髋部骨折；术后康复；生活质量

髋部骨折多发于老年人，是由于老年人年龄偏高，大数患者均患有骨质疏松[1]，易导致骨折。髋部是躯干与腿相连接的部位，属于常见的骨折部位[2]。若患者一旦发生髋部骨折则会有极高的致死率[3]，临床治疗老年髋部骨折主要以手术为主，患者经手术后会引起许多并发症，且术后患者生活质量显著降低。研究表明，持续性护理是全面护理的一部分，将护理干预落实到患者整个康复过程中，对患者术后康复情况起到积极作用。本研究选择我院收治的髋部骨折患者60例作为研究对象，旨在探讨和分析持续性护理对老年髋部骨折患者术后康复及生活质量的影响，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年4月-2015年3月我院收治的髋部骨折患者60例作为研究对象，所有患者均经检查确诊为髋部骨折，且均同意接受手术治疗，手术方法均为统一手术，随机分为对照组与观察组各30例。观察组中男16例，女14例，年龄61-78岁，平均（69.4±2.7）岁；对照组中男17例，女13例，年龄60-77岁，平均（68.9±3.1）岁。两组患者在一般资料上对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理模式，主要包括术后护理，并对患者进行常规康复锻炼。观察组患者则给予持续性护理，主要方法如下：（1）患者在入院时，使患者对医院、手术、康复治疗进行认知，并对患者本身疾病进行知识宣教。（2）在患者术后出院后进行家访，对患者居住环境、饮食、运动等方面进行统计。医护人员应与患者以及家属多进行沟通，鼓励患者，从而提高患者治疗依从性。（3）告知家属应使患者进行上下楼训练、起居训练，并且进行仰卧直腿抬高、髋外展等活动，加速患者康复。（4）告知家属以及患者成功案例，提高患者信心。并进行一周一次的电话访问，了解患者内心想法以及康复情况。两组患者均给予6个月护理。

1.3 疗效观察（1）对两组患者术后康复情况进行评估：优：患者经过6个月护理后康复迅速；良：患者经过6个月护理后康复速度一般；差：患者经过6个月护理后康复缓慢或无改变。（2）生活质量评分标准：采用SF-36生活质量量表对两组患者护理干预后生活质量进行评价，主要由社会功能、生理功能、生理职能三项组成。

作者单位：476100河南省商丘市第一人民医院骨一关节外科

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件，计量数据采用（±s）表示，结果行t检验，计数资料用n(%)表示，采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 两组患者在生活质量评分中，观察组在社会功能、生理功能、生理职能三项评分中显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 社会功能（分） 生理功能（分） 生理职能（分）对照组 30 78.4±10.4 73.6±9.6 72.4±7.6观察组 30 123.2±15.3△ 134.3±12.4△ 135.7±10.5△

2.2 两组患者术后康复情况对比 观察组经护理后，1例患者仍然无法自行行走，其术后康复情况优良率为96.7%，显著优于对照组的73.3%，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后康复情况对比n(%)

3 讨论

髋关节髋部若发生骨折，则会导致患者畸形，肌肉萎缩或功能障碍等[4]，老年患者由于年龄大，免疫系统下降，且新陈代谢速度慢，在髋部骨折术后康复速度缓慢，且会发生许多并发症。研究表明[5]，在髋部骨折术后1年内，仍有20%的患者死于各种并发症，且存活患者中一半的患者均致残，失去自理能力，且生活质量差。持续性护理是在全面护理的基础上进行的，医护人员将护理干预落实到患者整个康复过程中，督促患者进行康复练习，并对患者进行心理指导，促使患者早日康复[6]。

本次研究发现，观察组在社会功能、生理功能、生理职能三项评分中显著优于对照组（P＜0.05），表明持续性护理能够显著改善患者生活质量，对患者术后生活起到积极作用。在术后康复情况方面，观察组术后康复情况优良率为96.7%，显著优于对照组的73.3%，差异显著（P＜0.05），表明持续性护理能够加快患者康复，提高康复优良率。

综上所述，持续性护理能够显著加快患者康复，对患者生活质量具有积极作用，且能够显著提高患者生活能力，在临床中值得推广应用。

[1]马泽勇．髋关节置换术治疗高龄患者髋部骨折的临床疗效[J]．中外医学研究,2015,13(18):20-22．

[2]李佳,李建有．持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J]．中国现代医生,2015,53(24):147-150．

[3]尹鹏滨,吕厚辰,张里程,等．髋部骨折患者住院期间新发肺部感染的危险因素分析[J]．中华创伤骨科杂志,2015,17(9):745-750．

[4]孟钰童,龙安华,谭晶,等．老年髋部骨折术后急性脑卒中发生的危险因素分析与预后分析[J]．中华创伤骨科杂志，2015,17(9):740-744．

[5]鲁芹．循证护理在老年髋部骨折护理中的应用[J]．微量元素与健康研究,2015,32(2):70-71．

[6]张仕芳．持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J]．齐鲁护理杂志,2015,21(4):19-20．

Effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation and quality of life in elderly patients with hip fracture

Gu Shuqin
(Shangqiu First People's Hospital,Henan Shangqiu 476100)

Objective To investigate the effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation and quality of life in elderly patients with hip fracture.Methods 60 patients with hip fracture in our hospital from April 2014 to March were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group.The control group

routine nursing mode,while the observation group was given continuous nursing.The recovery and quality of life of two groups were observed.Results after nursing,the excellent and good rate was 73.3%,significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);two groups of patients in the quality of life score,the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion continuous nursing can significantly improve the recovery rate of patients with hip fracture,and can significantly improve the quality of life of patients,it is worthy of popularization and application in clinic.

continuous nursing;elderly hip fracture;postoperative rehabilitation;quality of life

R473．6

A