对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效

赵小慧

对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效

赵小慧

目的 分析比较短效、长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果。方法 选择2013年5月至2015年5月期间我院收治的妊娠高血压患者117例为研究对象，其中58例患者选择短效硝苯地平治疗为对照组，另59例患者接收长效硝苯地平治疗为试验组，比较临床效果及产妇分娩结局。结果 两组孕妇经过系统治疗后，临床症状均明显改善，但对照组患者治疗后血压降低情况不及试验组，且自然分娩、胎儿窘迫发生率、新生儿阿氏评分分别为60．34%、27．59%、（6．8±0．42）分，试验组分别为86．44%、1．69%、（8．9±0．36）分，上述差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 相对而言，长效硝苯地平缓解妊娠高血压的效果更佳，且有效提高产妇自然分娩率，有助于新生儿生长发育。

妊娠高血压；长效硝苯地平；短效硝苯地平

妊娠高血压是妊娠期常见疾病之一，在我国属于发病率较高的妊娠期疾病之一，其发病原因尚不明确，临床研究猜测可能与孕妇自身身体素质、环境影响及遗传因素相关。孕妇以孕中期或孕晚期发病较集中，绝大多数孕期女性发病出现头晕、水肿、眼花、恶心、呕吐、腹区疼痛等表现，少数患者可能出现昏迷、抽搐症状，临床检查可见血压升高、蛋白尿等，若不及时予以合理治疗，可能导致子痫等严重孕期并发症，给母婴的生命健康带来威胁，引发流产、早产甚至死胎等[1]。因此，临床除了加强孕早期妊高症筛查及早期预防外，寻找积极有效的治疗方案至关重要，我院此次为了研究比较短效、长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果，特做了临床研究试验，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年5月至2015年5月期间，我院接收妊娠高血压患者共计117例，根据患者意愿自主选择治疗方式，58例孕妇为对照组，均由临床结合实验室检查确诊，年龄均在23岁至38岁之间，平均年龄为（31.7±4.15）岁，33例为首次生产，其余25例为多次生产，孕周均在31周至37周之间，平均孕周为（33.4±2.65）周；59例孕妇为试验组，均由临床结合实验室检查确诊，年龄均在24岁至39岁之间，平均年龄为（32.6±5.88）岁，36例为首次生产，其余22例为多次生产，孕周均在32周至38周之间，平均孕周为（33.7±3.01）周。

本次试验所选对象排除妊娠20周以下40周以上孕妇，且临床症状均表现为高压、水肿、蛋白尿等，无高压史及家族高压史，未发现相关疾病干扰及重要脏器损伤，无治疗禁忌症及相关试验用药过敏史，精神状态良好，与医护沟通无障碍，两组在一般资料上不存在明显性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 向本院伦理办公室提交申请试验报告，并向两组孕妇及家属详细讲解试验目的及过程，在征得孕妇同意的前提下开展试验。对两组孕妇积极予以基础治疗，针对水肿现象，应严格控制盐类摄取，同时注意营养物质及水的补充[2]。本次试验人员无相关心脏疾病，因此接受硫酸镁给药治疗，同时补充血容量。对照组孕妇另接受短效硝苯地平片（国药准字H23021554，哈药集团制药总厂）给药，剂量为30mg/天（3片），分三次服用，治疗时间暂定一周；试验组孕妇接受长效硝苯地平缓释片（国药准字H20094073，山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）给药，剂量为30mg/次（3片），每日服用1次即可，治疗时间同样暂定一周[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者入院时及治疗一周后血压变化情况及产妇自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿阿氏评分[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 入院时两组血压及24小时尿蛋白无明显性差异，治疗一周后对照组血压、尿蛋白降低情况不及试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 治疗结果[n，（±s）]

表1 治疗结果[n，（±s）]

收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 尿蛋白（g/L）组别 例数 入院时 治疗后 入院时 治疗后 入院时 治疗后对照组 58 164.2±10.64 143.6±8.22 96.4±12.81 85.6±7.70 1.5±0.74 0.6±0.03试验组 59 165.8±11.07 122.1±10.97 97.1±9.43 73.6±10.24 1.6±0.43 0.02±0.01

2.2 生产情况 经比较，对照组产妇自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿阿氏评分情况均较试验组差，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 孕妇分娩及新生儿情况[n（%），（±s）]

表2 孕妇分娩及新生儿情况[n（%），（±s）]

组别 例数 胎儿窘迫 自然分娩 阿氏评分（分）对照组 58 16（27.59） 35（60.34） 6.8±0.42试验组 59 1（1.69） 51（86.44） 8.9±0.36

3 讨论

近年来，妊娠高血压综合征得临床发病率逐年攀升，其发病原因不确定，或与环境因素、遗传及孕妇自身体质有关，且发病通常集中于孕中期或孕晚期，表现为头晕、恶心、呕吐、眼花、肝肾功能异常、腹区疼痛、昏迷、抽搐等，严重者可能对母婴生命健康造成严重影响，如胎盘早剥、早产、流产或死胎等[5]。临床上对于该病的治疗原则为在保证安全性的同时缓解临床症状，包括解痉治疗、补充血容量及降压治疗等。

我院此次为了分析比较短效、长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果，特做了临床试验，入院时两组血压无明显性差异，治疗一周后对照组血压降低情况不及试验组；对照组产妇自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿阿氏评分情况均较试验组差，上述差异具有统计学意义（P＜0.05）。硝苯地平在临床上广泛应用于高血压的治疗，进入机体后可快速扩张血管，使周围动脉的外周阻力降低，进而达到降压目的，且用药不会引发机体水电失衡现象，安全性较高，然而，常规用药往往作用时间短，患者需连续服药[6]。相比之下，长效硝苯地平具有持久、稳定降压的功效，药物作用力持久，且有关研究表明，该药同时有效规避了负性传导的风险，此外，林玉韶学者研究表明，两种药物作用于孕妇后存在诱发胎盘早剥、产后出血、早产等并发症的风险，其原因在于该药属于钙离子通道阻滞剂，能促进血液流动，容易诱发产后出血、胎膜早破等并发症，短效硝苯地平由于用药量较大，诱发几率更大。本次试验结果与杨军等学者的观点相似[7，8]。

作者单位：453002河南新乡市中心医院

综上，长效硝苯地平相对来讲降压效果更好，且有效提高产妇自然分娩率及新生儿综合素质。

[1]李义霞．短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J]．中国药业,2013,22(7):115-116．

[2]林玉韶,张文香．妊娠高血压应用短效与长效硝苯地平的疗效对比分析[J]．北方药学,2015,10(4):108-110．

[3]阳亮,谢良琴．对比分析短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果[J]．当代医学,2015,6(2):147-148．

[4]解萍,秦勇,王向阳,等．短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J]．中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3719-3720．

[5]彭敬．短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J]．国际医药卫生导报,2014,20(1):53-55．

[6]李艳姣,邓新龙．针对妊娠高血压疾病患者开展短效与长效硝苯地平治疗的临床效果比较[J]．医学信息,2014,3(27):522-523．

[7]杨军．短效与长效硝笨地平治疗妊娠高血压临床效果观察[J]．大家健康(中旬版),2013,8(12):182-183．

[8]吴群芳．硝苯地平不同用药方案治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J]．实用心脑肺血管病杂志,2014,8(12):95-96．

R714．24+6

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