乌司他丁与奥曲肽在急性胰腺炎临床治疗中的效果探讨

吕小波

乌司他丁与奥曲肽在急性胰腺炎临床治疗中的效果探讨

吕小波

目的 探讨乌司他丁与奥曲肽在急性胰腺炎临床治疗中的效果。方法 选取2012年1月至2015年11月我院收治的99例轻型急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组（33例）、B组（33例）和C组（33例）。A组：采取乌司他丁与奥曲肽联合治疗。B组：单纯采取乌司他丁治疗。C组：单纯采取奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效。结果 A组治疗总有效率最高，和B组、C组比较，差异具有显著性（P＜0．05）。B组和C组比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论 乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎疗效好，比单纯采取一种药物治疗效果佳。

乌司他丁；奥曲肽；急性胰腺炎

临床多采取乌司他丁与奥曲肽治疗急性胰腺炎，两种药物能否联合使用，我院开展了相关方面的研究[1]。本文主要分析了乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2015年11月我院收治的99例轻型急性胰腺炎患者作为研究对象。患者均符合相关诊断标准。按照随机数字表法将患者分为A组（33例）、B组（33例）和C组（33例）。A组：男19例，女14例；患者年龄为30～64岁，平均年龄为（46.97±6.99）岁。B组：男20例，女13例；患者年龄为32～64岁，平均年龄为（45.88±7.07）岁；C组：男18例，女15例；患者年龄为32～63岁，平均年龄为（45.14±7.27）岁。3组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组：采取乌司他丁与奥曲肽联合治疗。将20万U的乌司他丁溶于5%的葡萄糖250ml中，静脉滴注，连续滴注4天。治疗1周。将0.1mg的奥曲肽进行皮下注射，每天3次，治疗1周。B组：单纯采取乌司他丁治疗。C组：单纯采取奥曲肽治疗。用量均同A组。患者均配合常规禁食、胃肠减压、抗生素等治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效。

1.4 疗效评价 分为痊愈、显效、有效和无效。总共有效率为痊愈率、显效率、有效率的代数和。

1.5 统计学分析 本次数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

3组患者临床疗效：A组痊愈 26例（78.79%），显效 4例（12.12%），有效3例（9.09%），无效0例（0.00%），总有效为100.00%；B组痊愈21例（63.64%），显效6例（18.18%），有效4例（12.12%），无效2例（6.06%），总有效6.06%为；C组痊愈20例（60.61），显效7例（21.21%），有效3例（9.09%），无效3例（9.09%），总有效为90.91%。A组治疗总有效率最高，和B组、C组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。B组和C组比较，差异无显著性（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

3 讨论

急性胰腺炎是多种病因引起的一种疾病，会引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，是一种发病急骤的炎症反应[2]。急性胰腺炎临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等[3]。关于该病症，其病变程度有所区别，分为轻型和重型病症。对于发病较轻的患者，主要是胰腺水肿为主要表现，临床发生率较高[4]。对于重者的胰腺出血坏死，往往还会继发感染、腹膜炎和休克等，有着较高的病死率。临床多根据发病情况把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

作者单位：471000河南省洛阳市东方医院急诊科

关于急性胰腺炎的发病原因，至今不十分清楚。多数研究认为，该病症的发生和过多饮酒、胆管内的胆结石等有关[5]。总结原因，可包括梗阻因素、酒精因素、血管因素、外伤、感染因素、代谢性疾病和其他因素等。临床需积极治疗，减少其他并发症的发生。

乌司他丁是一种糖蛋白，能够抑制胰蛋白、透明质酸酶等，还可以抑制溶酶体酶的释放，对氧自由基有一定的清除作用。乌司他丁是一种生长抑素类似物，可以抑制胰岛素、胰高血糖素等，还能够抑制血小板活化因子的释放。

在治疗轻症急性胰腺炎的时候，胰酶受激活的程度有效，胰腺内消化程度轻，经基础治疗后，配合乌司他丁和奥曲肽治疗，效果较好，本文研究结果显示，A组治疗总有效率最高，和B组、C组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。B组和C组比较，差异无显著性（P＞0.05）。可见联合用药的治疗效果较好。

总之，乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎疗效好，比单纯采取一种药物治疗效果佳。

[1]陈武农,彭鹏．乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]．当代医学,2011,8(10):148-149．

[2]王学军,曾宪涛,田钰,等．国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析[J]．中国循证医学杂志,2011,9(11):1302-1312．

[3]Gupta S,Shekhawat V P,Kaushik G G．D-dimer,a Potential Marker for the Prediction of Severity of Acute Pancreatitis[J]．Clin Lab,2015,61(9): 1187-1195．

[4]张红霞,王杰,刘月．乌司他丁与奥曲肽单用及联合用药对急性胰腺炎患者疗效及细胞因子影响的观察[J]．中华临床医师杂志(电子版), 2013,11(20):9356-9359．

[5]付光春,杨连华,许建民,等．乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J]．中国社区医师(医学专业),2012,12(14):57-58．

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