中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化30例临床研究

李妍妍 刘玉玲

中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化30例临床研究

李妍妍 刘玉玲

目的 研究探讨中西医结合方法对慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床治疗效果。方法 随机选取2014年6月～2015年5月我院收治的80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，对照组单纯采用西药治疗，研究组采用中西医结合方法治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组治疗总有效率85．0%，明显高于对照组的67．5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组ALT、AST、BIL、HA、LN等临床指标与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 中西医结合方法对慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床治疗效果明显，适合临床推广使用。

中西医结合；乙型肝炎；早期肝硬化

肝炎是临床上常见的传染性疾病，发病原因相对复杂，细菌、寄生虫、饮酒等均会诱发肝炎[1]。肝炎会导致肝硬化，如不及时治疗，严重者可能造成患者死亡。因此，一旦发现慢性乙型肝炎早期肝硬化，应该及早进行治疗，及早进行诊治，进而提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后情况。此次研究以80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作为研究对象，探讨中西医结合方法对慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床治疗效果。现做如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院收治的80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组。研究组40例，男28例，女12例，年龄在30～65岁，平均年龄（45.4±2.7）岁，病程2～8年，平均病程（3.7±1.2）年。对照组40例，男23例，女17例，年龄在30～68岁，平均年龄（46.7±2.5）岁，病程2～10年，平均病程（4.6±1.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯采用西药进行治疗，口服恩替卡韦分散片（苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字H20100129，规格0.5mg/片），每日一次，每次一片0.5mg，治疗时间为三个月。

研究组采用中西医结合方法进行治疗，①口服恩替卡韦分散片（苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字H20100129，规格0.5mg/片），每日一次，每次一片0.5mg；②服用养阴化瘀汤（枸杞20g，女贞实20g，何首乌20g，血参根20g，鳖甲20g，青羊参15g，生地黄10g，干归10g，蓬莪茂10g），用水煎服，每日服用一剂，治疗时间为三个月。

1.3 观察指标[2]总胆红素（TBIL），3.4～17.1μmol/L；谷丙转氨酶（ALT），0～40U/L；谷草转氨酶（AST），29～35U/L；层粘连蛋白（LN），（115.7±17.3ng）/ml；透明质酸（HA）水平与LN基本持平。

显效：患者临床症状消失，肝功恢复，各项指标达到标准值；有效：患者临床症状开始消失，肝功开始恢复，各项指标开始恢复；无效：患者临床症状未变化，肝功及各项指标未发生变化。

1.4 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±s）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 治疗后，研究组治疗总有效率85.0%，明显高于对照组的67.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n=40（%）]

2.2 两组患者临床指标对比 治疗后，研究组ALT、AST、BIL、HA、LN等临床指标与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者临床指标对比[n=40（±s）]

表2 两组患者临床指标对比[n=40（±s）]

组别 例数ALT（U/L）AST（U/L）TBIL（μmol/L）HA（μmol/L）LN（μmol/L研究组 40 61.0±14.0 46.0±9.0 35.0±8.0 191.0±39.0 111.0±24.0对照组 40 89.0±24.055.0±14.0 65.0±8.0 271.0±69.0 141.0±29.0 X²值 / 2.95 3.05 3.11 3.75 3.02 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

由于乙肝病毒的反复性发作性，会造成对肝脏的反复性损伤，进而导致肝脏产生大量纤维缔结组织，最终形成肝硬化。临床研究表明，我国肝硬化的主要诱发原因是乙型肝炎及丙型肝炎[3]。恩替卡韦是治疗乙肝病毒的最常用药物，可以转化为三磷酸盐，能够实现对多聚酶病毒的抑制，其半衰期为15h[4]。但单纯的西药治疗仅针对某一环节进行治疗，临床治疗效果有限。

作者单位：453000河南省新乡市传染病医院

中医理论认为，肝硬化主要是由于气结血瘀所致，其治疗目的在于养阴、祛瘀、解毒。养阴化瘀汤具有养阴、祛瘀功效，与恩替卡韦联合用药，可以实现多环节和多靶位给药，发挥协同作用，恢复肝脏功能[5]。在这次研究中，照组单纯采用西药治疗，治疗后，研究组采用中西医结合方法，研究组治疗总有效率85.0%，明显高于对照组的67.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组ALT、AST、BIL、HA、LN等临床指标与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合方法对慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床治疗效果明显，适合临床推广使用。

[1]王贞．中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床疗效观察[J]．中国伤残医学,2013,21(11),238-239．

[2]李兰萍．中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化32例临床观察[J]．中国医学工程,2013,5(5):176-177．

[3]南克袆．探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床治疗[J]．中国继续医学教育,2015,7(6):257-258．

[4]朱琼香，李小丹．中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究[J]．现代中西医结合杂志,2014,23(30):3307-3309,3312．

[5]黄方斌．中西医结合治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察[J]．中国中医药科技,2014,21(6):694-695．

R575．2

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