前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征的临床疗效分析

杜秀根

前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征的临床疗效分析

杜秀根

目的 探讨前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征的临床效果。方法 将我院进行雷诺综合征治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组，对照组行硝苯地平治疗，治疗组在此基础上加以前列地尔和阿司匹林治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解时间，麻木缓解时间，手指苍白、青紫、变红缓解时间均短于对照组，且P＜0．05；治疗组全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度、红细胞刚性指数等值低于对照组，以及纤维蛋白原水平、红细胞变形指数高于对照组，且P＜0．05。结论 在雷诺综合征患者中应用前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗能有效缓解患者疼痛，具有较高的临床疗效，可加快患者的恢复进程，值得推广。

前列地尔；阿司匹林；硝苯地平；雷诺综合征；临床疗效

雷诺综合征主要由于情绪激动或者寒冷而引起发作性的手指苍白、青紫然后变红的一种综合征，发作时手足会出现麻木、偶有疼痛等症状，随着病程的延长，则会逐渐出现手指背面汗毛消失、指甲生长变形、皮肤萎缩变薄等严重状况，对患者的正常生活及健康产生了较大的影响[1，2]。为此，我院采取了有效、安全的药物进行治疗，如前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平，并取得了满意的成绩，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月在我院接受雷诺综合征治疗的50例患者作为研究对象，并随机将其分成对照组和治疗组。对照组25例，11例男性、14例女性；年龄21～50岁，平均年龄（42.30±5.02）岁；18例原发性、7例继发性。治疗组25例，10例男性、15例女性；年龄20～49岁，平均年龄（41.29±5.00）岁；17例原发性、8例继发性。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ⑴给予对照组硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字：H10910052）治疗，用药次数为每天3次，10mg/次口服使用。⑵治疗组在对照组基础上加以前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，国药准字：H20084565）和阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20080078）治疗，将10μg前列地尔注射液混合0.9%氯化钠溶液250ml中，予以静脉滴注，每天1次；予以100mg阿司匹林长肠溶片口服，每天1次。两组患者的治疗时间均为2周一个疗程。

1.3 评价指标 使用全功能自动血液流变仪检测血液流变学指标，包括全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度、纤维蛋白原水平、红细胞刚性指数、红细胞变形指数等。

1.4 统计学分析 采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用±s表示计量资料，采用t检验，用X2检验计数资料，用P＜0.05差表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者相关症状缓解时间 治疗组疼痛缓解时间为（4.32±0.52）d，麻木缓解时间（3.62±1.10）d，手指苍白、青紫、变红缓解时间（3.70±1.01）d；对照组疼痛缓解时间为（6.89±1.72）d，麻木缓解时间（6.81±1.92）d，手指苍白、青紫、变红缓解时间（5.77±1.81）d。由此得出，治疗组的疼痛缓解时间，麻木缓解时间，手指苍白、青紫、变红缓解时间等短于对照组，且P＜0.05，t=7.15、7.21、4.99。

2.2 比较两组患者的血液流变学指标 治疗后，治疗组全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度、红细胞刚性指数等值低于对照组，以及纤维蛋白原水平、红细胞变形指数高于对照组，且P＜0.05，详见表1。

表1 比较两组患者的血液流变学指标（±s）

表1 比较两组患者的血液流变学指标（±s）

组别 例数 全血高切粘度（mPa·s）全血中切粘（mPa·s）全血低切粘度（mPa·s） 红细胞聚集指数 血浆粘度（mPa·s） 红细胞刚性指数 纤维蛋白原水平（g/L） 红细胞变形指数治疗组 25 3.21±0.23 5.01±0.22 8.52±0.50 2.01±0.12 1.08±0.21 3.52±0.73 4.63±0.85 1.38±0.11对照组 25 4.58±1.10 6.08±0.79 11.32±0.82 3.52±0.51 1.62±0.38 5.70±0.93 3.20±0.15 1.03±0.05 t 6.10 6.52 14.57 14.41 6.22 9.22 8.28 14.48 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着物质水平的不断增长，导致雷诺综合征的发病率逐渐呈上升趋势，有数据发现，该类病症存在血小板活性增强的高凝状态及血管内皮的损伤[3]。因此，采取正确的扩血管及活血化瘀的药物进行早期治疗很有必要，也很重要。本研究中采取了前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗，取得了一定的疗效。硝苯地平是一种钙拮抗剂，可起到舒张血管、阻滞Ca2+内流、缓解痉挛等作用，并且对抑制血小板的聚集和增加红细胞变形能力具有较大的推进作用。另一方面，阿司匹林主要应用在急性冠脉综合征及缺血性脑卒中的治疗工作中，在阻止血栓形成、抑制血小板聚集中有明显作用，以及对组织细胞的缺血再灌注损伤起到有效的保护作用[4，5]。此外，前列地尔是一种生物活性的内源性物质，具有降低外周血管阻力、舒张血管平滑肌、平衡血栓素等作用。前列地尔在雷诺综合征的治疗中主要针对患者扩张指和趾的动静脉，同时通过抑制血小板释放血栓烷A2，改善微循环及降低血管的外周阻力。

结合本次研究，治疗组采取了前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗，结果显示：治疗组在疼痛缓解时间，麻木缓解时间以及手指苍白、青紫、变红缓解时间等方面明显短于单独使用硝苯地平治疗的对照组；另外，与对照组相比，治疗组全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度、红细胞刚性指数等值均有所降低，以及纤维蛋白原水平、红细胞变形指数有所升高。可见，前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征疗效显著，有效减轻患者的疼痛感，值得广泛应用。

作者单位：466634河南省西华县逍遥镇卫生院

[1]张宪华,陈伟峰,王滨．前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响 [J]．海南医学院学报,2014，20（12）：1642-1643,1647．

[2]黄敬青．老年2型糖尿病肾病合并高血压应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床价值分析[J]．中国医药指南,2015,13(21):195-196．

[3]王夏琴,施立,张迎春,等．阿是超声仪联合微创手术治疗雷诺综合征的疗效[J]．江苏医药,2015,41(06):712-713．

[4]王冬，蔡忠明．当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效分析[J]．现代诊断与治疗,2014,25(18):4156-4157．

[5]邓媛,陈振云,刘祖秋．中西医结合治疗雷诺综合征临床疗效观察及安全性评价[J]．中华中医药学刊,2015,33(1):254-256．

R747．3

A