肛瘘患者围手术期心理分析及护理对策

王凤栖

肛瘘患者围手术期心理分析及护理对策

王凤栖

目的 对肛瘘患者围手术期的心理护理对策进行分析探讨。方法 将2013年1月～2014年1月期间在我院就诊的90例肛瘘患者为观察组与对照组，对照组（45例）行常规护理，观察组（45例）行综合性心理护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 两组患者在护理后焦虑、抑郁评分均得到明显降低（P＜0．05），且观察组低于对照组（P＜0．05）。结论 对肛瘘患者围术期开展综合性心理护理干预有利于缓解患者的负面情绪，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

肛瘘；围术期；心理护理

肛瘘指是肛肠科的一种常见疾病，是直肠下部或肛管与皮肤相通的感染性管道[1]。该病因为肛周流脓、疼痛等原因，给患者在生理和心理上均带来严重影响，患者多存在焦虑、抑郁等负面情绪，影响了患者的治疗依从性。因此，对肛瘘患者围术期进行科学的心理护理对促进患者预后具有重要价值[2]。为了进一步对肛瘘患者围术期心理护理措施进行分析探讨，笔者对我院90例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2014年1月期间，我院收治肛瘘患者90例，将其随机分为观察组与对照组，对照组45例，其中男30例，女16例；年龄为31～63岁，平均年龄为（41.4±4.6）岁。观察组45例患者，其中男32例，女13例；年龄为34～67岁，平均年龄（44.1± 5.3）岁。两组患者的基本资料方面，如性别、年龄等无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组行综合性心理护理，具体如下：①术前护理：与患者进行有效沟通，了解患者的心理特点，根据患者的心理情况有针对性的进行心理护理，向患者讲解术前准备，并通过成功案例来缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心。②术中护理：手术过程中，在患者比较清醒的时候，应及时了解患者的心理特点，与患者进行交流、安慰，让患者感受的人性化的关怀，让患者能够更好的配合手术治疗。③术后护理：对患者讲解术后的注意事项。对患者做好伤口疼痛的心理护理，可通过听音乐等方式转移患者的注意力，缓解疼痛。做好换药护理，换药时应向患者讲解换药目的与重要性，对存在恐惧心理的患者应耐心讲解和鼓励，指导患者通过深呼吸、全身放松等方式来缓解疼痛。

1.3 观察指标 以焦虑、抑郁量表对患者干预前后的负面情绪进行评价，焦虑评分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重，抑郁量表100分，分数越高抑郁越明显。

1.4 统计学处理 将所得数据录入SPSS22.0软件包处理，以t检计量资料验，以形式表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者的焦虑、抑郁评分无显著性差异（P＞0.05），护理干预后均得到明显降低（P＜0.05），观察组评分低于对照组（P＜0.05），结果见1。

作者单位:473000河南省南阳市第一人民医院肛肠科

表1 护理前后两组患者焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

表1 护理前后两组患者焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

注：*P＜0.05，表与观察组护理前相比，差异具有统计学意义，#P＞0.05，表与观察组护理后相比，差异不具有统计学意义，@P＜0.05，表与观察组护理后相比，差异具有统计学意义。△P＜0.05，表与对照组护理前相比，差异具有统计学意义。

组别n 时间 焦虑评分 抑郁评分观察组 45 护理后 38.16±3.94* 42.18±4.16*护理前 60.94±4.23# 59.72±5.14#对照组 45 护理后 53.24±3.90@△ 50.47±5.11@△护理前 61.23±4.71 59.35±4.49

3 讨论

肛瘘患者因大多存在恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，可能会对治疗与手术效果造成影响。心理护理能够给患者有效、科学的心理干预及心理支持，缓解患者的负面情绪，减少其对患者造成伤害[3]。研究指出[4，5]，在临床护理过程中，通过有效的护理干预能够有效缓解患者的焦虑、紧张情绪，利于患者康复。本研究中，两组患者经过心理护理，焦虑、抑郁等负面情绪均得到明显缓解（P＜0.05），且观察组的焦虑、抑郁评分明显短于对照组（P＜0.05），均提示，对肛瘘患者围术期开展综合性护理干预有利于缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，促进患者康复。

[1]刘凤艳．肛瘘患者的67例术前术后护理[J]．中国医药指南．2012,12 (35):10-11．

[2]史泽军．肛瘘患者围手术期心理分析及护理对策 [J]．医学信息．2010,5(7):1841-1843．

[3]马伟光,李继平．护理发展趋势——多元文化护理[J]．护士进修杂志; 2005,20(3):244-245

[4]吴庆凤．等级护理实施中存在的问题与建议 [J]．护理管理杂志; 2005,5(3):25-27．

[5]魏彩霞．剖宫产孕妇围手术期的心理分析及护理[J]．中国现代药物应用;2010,4(19):210．

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