音乐疗法治疗儿童孤独症临床观察18例

刘少华 尚 清

音乐疗法治疗儿童孤独症临床观察18例

刘少华 尚 清

目的 探讨音乐疗法治疗儿童孤独症的临床疗效。方法 将我院36例孤独症患儿随机分为两组各18例，对照组仅进行常规临床康复治疗措施；研究组联合给予音乐疗法进行辅助治疗，对比两组疗效。结果 研究组治疗六个月、治疗一年后，经孤独症治疗评估量表（ATEC量表）评价结果可知，与对照组同时期具有显著差异（P＜0．05），研究组治疗前、治疗六个月以及治疗一年后ATEC量表评价结果对比具有显著差异（P＜0．05）。结论 对孤独症患儿使用常规治疗措施的同时，辅助使用音乐疗法进行治疗，能够显著提高患儿治疗效果，值得临床推广应用。

音乐疗法；儿童孤独症；疗效分析

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的36例孤独症患儿进行临床分组研究，从而探讨音乐疗法治疗儿童孤独症的临床疗效，为提高孤独症患儿治疗效果与生活质量提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的36例孤独症患儿进行临床分组研究，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患儿18例。研究组：男6例，女12例，年龄3～7岁，平均（4.97±0.37）岁；对照组：男5例，女13例，年龄3～8岁，平均（5.13±0.41）岁。两组患儿一般资料具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①符合《美国精神疾病诊断和统计手册》[1]（第四版）关于孤独症诊断标准；②排除患者具有脑部发育障碍现象；③听力正常；④患儿或家属对本次研究具有知情权，并签署知情同意书。

1.2.2 治疗方法 对照组孤独症患儿仅进行常规临床康复治疗措施，根据患儿具体情况选用矫正疗法、结构化教育、听觉统合疗法、感觉统合疗法、药物治疗等方法；研究组联合给予音乐疗法进行辅助治疗，具体措施为选用专业知识较强且临床治疗经验较为丰富的一至两名音乐治疗师对研究组孤独症患儿进行治疗，采用一对一的单独治疗模式，每周治疗两次，每次治疗五十分钟。两组患儿在治疗前、持续治疗六个月后以及持续治疗一年后，对其进行治疗效果评估，并对评估结果给予统计学分析，得出结论。

1.2.3 疗效判断标准 选用孤独症治疗评估量表，即ATEC量表[2]，对患儿治疗效果进行评估，分值范围为0至179分，分数越高则患儿病情越重，分数与患儿病情呈现出正相关。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组治疗前孤独症治疗评估量表评价结果无统计学差异（P＞0.05）；研究组治疗六个月后以及治疗一年后，与对照组同时期具有显著差异（P＜0.05）；研究组治疗前、治疗六个月以及治疗一年后对比具有显著差异（P＜0.05），而对照组对比无显著差异（P＞0.05）。详见表1。

作者单位：450053河南省郑州市儿童医院康复研究中心一病区

表1 两组ATEC量表评分对比（分，±s）

表1 两组ATEC量表评分对比（分，±s）

注：组间对比，☆P＞0.05，★P＜0.05，与治疗前对比，*P＞0.05，#P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗六个月 治疗一年研究组 18 79.56±18.37☆ 62.31±12.49★＃ 54.38±9.46★＃对照组 18 79.34±18.40 76.53±17.65＊ 73.25±17.08＊

3 讨论

孤独症，又称自闭症，属于人体广泛发育障碍，其发病原因尚不明确，因此临床治疗相对困难，且预后较差，患儿致残率较高，导致其生活无法自理，不能够进行正常生活与学习，严重影响其生活质量[3]。临床研究表明，部分孤独症患儿具有听觉过度敏感现象，认为此类患儿语言及行为障碍与听觉过度敏感有关，因此对孤独症患儿进行音乐疗法可能达到一定的治疗效果[4]。

孤独症音乐疗法具体措施为：①指导患儿演唱元音、单音、辅音等音调，并可适当指导患儿进行转调；②待患者演唱练习较为熟练后，可指导患儿在练习演唱的同时进行适当的身体动作，如简单的模仿及跳舞等；③利用音乐器械提高患儿进行音乐治疗的兴趣，如即兴演奏、模仿、乐器表演等；④使患者在安静放松的状态下聆听感受音乐[5]。

综上所述，对孤独症患儿使用常规治疗措施的同时，辅助使用音乐疗法进行治疗，能够显著提高患儿治疗效果，从而降低患儿致残率，改善患儿生活质量，值得临床推广应用。

[1]李雪荣,陈劲梅．孤独症诊断学[M]．长沙：中南大学出版社，2004：91-93．

[2]李翠,翟静,杨楹．结构化教育治疗儿童孤独症44例疗效分析[J]．中围儿童保健杂志,2007,15(2):187-189．

[3]许晓霞,古桂雄．儿童孤独症的治疗研究进展[J]．中国妇幼健康研究,2007,18(6):511-513．

[4]胡春维,魏玉珊,孙艳萍,等．综合康复训练对孤独症儿童康复效果分析[J]．神经损伤与功能重建,2015,15(2):131-133．

[5]陈蕾,张雅如,邵智,等．以社交故事为主要内容的音乐疗法干预孤独症儿童的疗效观察 [J]．中华物理医学与康复杂志，2013，35（7）：575-578．

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