经皮椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的临床评价

遇呈祥 王忠平 邱渝江 姜光财 舒华 傅杰

骨质疏松症是老年人（尤其是绝经后妇女）的常见病之一，随着我国人口老龄化速度加剧，其发病率也逐年上升。据最新统计，我国55岁以上人群中，骨质疏松症患病率高达20%，而75岁以上人群的患病率高达51%［1］。骨质疏松症最常见的临床表现是疼痛与骨折，其导致的骨折多见于胸腰椎的负重节段。传统治疗包括卧床休息、药物治疗、开放性手术等，这些治疗措施存在加重骨质流失、易并发褥疮、创伤大、手术难度高等诸多缺点，往往不能有效改善患者的生存质量。针对这一情况，目前国内外逐渐采用经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）或者经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松引起的骨折。两种术式在改善椎体的强度和稳定性、快速缓解疼痛方面效果确切，且并发症少；但经皮椎体后凸成形术球囊花费较高，故PVP更适用于我国国情。本次研究对我院行PVP治疗的老年骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性分析，发现术后3 d、1年患者视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分均较术前显著下降，疗效确切，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

2010年3月至2014年1月期间我科共收治符合条件的胸腰椎骨折患者45例，男13例，女32例；年龄64.0～78.0岁，平均70.7岁。45例患者共有骨折椎体60个：胸椎骨折椎体32个，其中T8椎体5个、T10椎体4个，T11椎体8个，T12椎体15个；腰椎骨折椎体28个，其中L1椎体13个，L2椎体9个，L3椎体6个。按照骨折部位分为：胸椎骨折组、腰椎骨折组和合并胸腰椎骨折组。三组病例的一般资料见表1。……