早期康复护理对格林巴利综合征患者的临床价值

2015-11-16 21:21毕孝花娄军芳
现代养生·下半月 2015年8期
关键词:早期康复护理应用

毕孝花 娄军芳

[摘要]目的:分析早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用价值。方法:将60例患者分为观察组和对照组各30例,分别给予早期康复护理和常规护理。结果:观察组躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动较对照组高,机械通气时间及住院时间较对照组短。结论:早期康复护理在格林巴利综合征患者中应用效果显著。

[关键词]早期康复护理;格林巴利综合征;应用

格林巴利综合征是神经内科常见危重疾病,病情发展快,其临床护理直接影响着患者预后。现笔者以30例患者为例,采取早期康复护理,其效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例格林巴利综合征患者经2013年6月至2014年9月期间到我院诊断,与格林巴利综合征诊断标准相符;男38例,女22例;年龄18-50岁,平均(36.1±8.7)岁;随机分为观察组和对照组各30例,两组患者一般资料无显著差异,P>0.05,可进行对比。

1.2护理方法

对照组采取常规护理。患者住院期间需谨遵医嘱合理用药,准确、按时服药,注意清理呼吸道、口腔分泌物,保持呼吸道通畅,定时吸痰,密切注意患者病情变化,及时发现异常问题并处理。

观察组在此基础上采取早期康复护理。

(1)心理护理。患者入院后准确评估其情绪状态,安慰、鼓励、支持患者,讲解该病相关知识及治疗措施,指导患者放松,减轻患者焦虑、抑郁情绪。

(2)气管切开护理。气管切开者需加强呼吸道湿化,超声雾化,每两小时湿化一次,定时翻身拍背,受压皮肤按摩,适时吸痰。吸痰时,严格按照无菌操作规范,吸痰管一次性使用,注意呼吸机各种管道摆放,以免扭曲、脱出等。注意呼吸机整个回路密闭、通畅,及时倒出冷凝管中液体,以免倒流窒息。吸痰后给予高浓度氧吸入,期间密切注意患者病情变化,及时发现异常问题并处理。吸痰时注意痰液性状、颜色、量,准确记录。

(3)用药护理。患者用药期间需谨遵医嘱合理用药,口服药物,逐渐减少激素药物剂量,期间密切注意患者用药状况,及时发现异常问题并处理。

(4)功能锻炼。患者软瘫期时注意被动锻炼,对上下肢关节做被动屈伸、外展内收训练,每天2次。根据患者实际情况逐渐增加活动范围,注意保护各大关节,避免脱臼。对残余肌力者以除重力位、抗重力位,最后为抗阻力运动,徒手抗阻力运动,根据患者情况逐渐增加抗阻力,以此增强肌力。

(5)饮食护理。气管切开患者必要时留置胃管,以高蛋白、高热量、丰富维生素、低脂流质食物鼻饲,每天4-6次,期间注意抬高床头,避免胃内容物反流。可自主饮食者,以鸡蛋、鱼肉、豆浆、瘦肉、米汤、水果、蔬菜等为主,适当提高机体免疫力。

1.3评价指标

生活质量评价:以SF-36量表评估患者生活质量,包括躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动四个方面,每方面各100分,分数越高,生活质量越好。

1.4统计学处理

研究数据在处理时采用SPSS18.O统计学软件,计量资料使用t检验,计数资料在表示时使用X2,P<0.05时,数据差异对比,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量对比

观察组躯体功能(80.9±5.0)分、社会功能(81.4±6.2)分、精神状态(82.7±6.8)分、日常活动(85.4±7.5)分,对照组躯体功能(65.9±8.5)分、社会功能(68.4±9.1)分、精神状态(67.1±7.8)分、日常活动(68.4±8.2)分,两组各指标均差异显著,P<0.05。

2.2两组患者机械通气时间及住院时间对比

观察组机械通气时间(4.1±0.6)d,住院时间(13.3±1.5)d;对照组械通气时间(7.8±1.0)d,住院时间(24.6±2.7)d;差异显著,P<0.05。

3讨论

格林巴利综合征患者主要表现为呼吸肌无力,无法自主、有效呼吸,此类患者一旦呼吸肌无力,需趁早使用呼吸肌等辅助设备呼吸,预防呼吸衰竭,以免发生严重缺氧,造成多器官功能衰竭。必要时需使用气管切开自主呼吸,而对于气管切开患者,必须要加强其护理干预,预防感染的发生,促进患者较快康复。早期康复护理是针对格林巴利综合征患者采取的针对性护理措施,对促进患者康复可发挥促进意义。在此次研究中,观察组机械通气时间及住院时间较对照组短,P<0.05。由结果可以看出,对格林巴利综合征患者采取早期康复护理,可促进患者较快康复,缩短患者机械通气时间,效果显著。

在早期康复护理中,需严格按照无菌操作规范,吸痰时注意无菌操作,分开口鼻腔吸痰管并严格使用;护理人员在进入病房时,需戴好口罩,预防交叉感染。同时要维持正常呼吸,加强呼吸道护理、饮食护理,采取针对性功能锻炼,提高患者生活质量。本次研究结果中,观察组躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动较对照组提高,P<0.05。由此可见,早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用,可明显提高患者生活质量。在早期康复护理应用期间,需保持适宜的病房温湿度,床单元整洁舒适,病房内定期消毒,卧床期间加强护理,患肢位于功能位置,早期康复,以免畸形。

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