盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响

罗兴文 史海燕 (新疆建设兵团第一师医院急诊科，新疆 阿克苏 834000)

冠心病患者多合并有心律失常〔1〕。研究显示〔2〕，盐酸胺碘酮片治疗冠心病具有较佳疗效。本研究观察盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年6月至2014年6月我院80例老年冠心病合并心律失常患者，年龄60～86岁，病程2～20年。随机分成观察组和对照组各40例。观察组:男24例，女16例;平均年龄(69.2±4.2)岁;平均病程(8.4±3.2)年;心律失常类型:窦性心动过缓5例，房性期前收缩3例，室性早搏4例，室上性心动过速18例，室性心动过速10例。对照组:男25例，女15例;平均年龄(68.7±4.5)岁;平均病程(8.2±3.5)年;心律失常类型:窦性心动过缓6例，房性期前收缩4例，室性早搏3例，室上性心动过速17例，室性心动过速10例。两组年龄、病程均无显著差异(P＞0.05)。

1.2方法 对照组给予吸氧、维持静脉通路、止痛等常规治疗，口服150 mg普罗帕酮(北京斯利安药业有限公司，国药准字H11020256)，每日3次。观察组在此基础上给予盐酸胺碘酮片(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003843)，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，每次口服200 mg，维持量至结束。疗程均为8 w。

1.3观察指标 采用动态心电图进行24 h监测，观察并记录其平均动脉压、收缩压及舒张压等变化情况。同时，对心搏数、早搏数、QT间期、PR间期及QRS时限等指标进行测量〔3〕。于治疗前后采用丹麦Innovision A/S生产的Innocor无创血流动力学检测仪对血浆比黏度、细胞沉降率、纤维蛋白原、高低切变率下全血黏度及血细胞比容等血流动力学指标进行分析〔4〕。

1.4疗效评定〔5〕显效:临床症状明显改善或者消失，病情改善情况在80%～90%。……