手术结合聚精汤治疗精索静脉曲张不育合并精浆中性α－糖苷酶异常60例临床观察

杨文涛余文龙李群生周 磊赵自垒周能飞

（1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学瑞康临床医学院，广西 南宁 530001）

手术结合聚精汤治疗精索静脉曲张不育合并精浆中性α－糖苷酶异常60例临床观察

杨文涛1余文龙2李群生1周 磊2赵自垒2周能飞2

（1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学瑞康临床医学院，广西 南宁 530001）

目的：观察手术结合中药治疗精索静脉曲张合并精浆中性 α-糖苷酶异常的不育症患者的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的精索静脉曲张并伴精浆中性α-糖苷酶异常的不育患者随机分为手术组（对照组A，n=20）、聚精汤组（对照组B，n=20）、手术与聚精汤结合组(治疗组，n=20)。手术均采用改良Palomo术，中药均以聚精汤（徐福松方）口服，一日一剂，分2次服用。三组患者共治疗12周，治疗结束后随访48周，观察其精液体积、精液pH值、精子总数、精子浓度、精子前向活动率（PR）、总活动率（PR+NP）、精浆中性α-糖苷酶活性及配偶怀孕情况等。结果：三组在治疗后组间对照比较，组间患者的精子浓度、精子前向活动率（PR）、总活动率（PR+NP）、精浆中性α-糖苷酶活性（一次射精）均有显著性的差异（P<0.05），并且都以手术与聚精汤结合组为优。而精液体积、精液pH值无显著性差异（P>0.05）。三组治疗后的精子浓度、精子前向活动率（PR）、总活动率（PR+NP）、精浆中性 α-糖苷酶活性（一次射精）与治疗前相比均有明显提高，有显著性差异（P<0.05）。精液量、精液pH值与治疗前相比无显著性差异（P>0.05）。60例患者随访48周，其配偶怀孕共21人（总怀孕率35%），其中手术组6人（怀孕率30%）；聚精汤组2人（怀孕率10%）；手术与聚精汤结合组13人（怀孕率65%）；三组间比较有显著性差异（P<0.01），手术与聚精汤结合组优于聚精汤组或手术组。三组的总体疗效差异性显著（P<0.01或P<0.05），手术与聚精汤结合组的疗效最优。结论：手术结合聚精汤能够提高精索静脉曲张不育合并精浆中性α-糖苷酶异常患者的精液质量和精浆中性α -糖苷酶活性，改善睾丸附睾功能提高精子活力，同时也能提高配偶怀孕率；效果优于单纯手术或单纯中药治疗。

精索静脉曲张；……