可摘局部义齿导致基牙龋病的临床观察

方琼鑫

（解放军第100医院口腔科，江苏苏州215007）

可摘局部义齿导致基牙龋病的临床观察

方琼鑫

（解放军第100医院口腔科，江苏苏州215007）

目的：深入了解可摘局部义齿与发生基牙龋病之间的关系．方法：选取我院70例可摘局部义齿患者进行研究，分析基牙龋损的情况与患者年龄、戴牙年限之间的关系，基牙牙龈炎、牙周炎与口腔卫生状况之间的关系．结果：患者年龄越大，发生龋齿的几率越大；戴义齿时间越长，发生龋齿的概率越高；口腔卫生越优良，越不容易发生龋齿．结论：可摘局部义齿的健康受到基牙龋病方面的影响，而口腔卫生状况是其健康的重要因素，保持口腔卫生可以减轻基牙龋病的发生率．

可摘局部义齿；基牙龋病；临床观察

0 引言

修复可摘局部义齿不仅可以改善外貌，而且对患者的咀嚼以及语言能力有一定程度上的影响，提高了患者的活力感．但由于其结构比较复杂，如果患者使用不当便会导致基牙龋病的发生［1］，这也成为了临床上的一大难题．为了更加深入地了解可摘局部义齿与发生基牙龋病这二者之间的关系，选取我院70例可摘局部义齿的患者进行临床研究，报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院70例可摘局部义齿患者，其中男36例，女34例；年龄31～59（平均44．5± 6．1）岁；戴牙时间在 3～23年之间，平均病程（14．5±6．1）年．患者戴牙前龋齿已经进行充填．

1．2 诊断方法 ①龋齿的检查：70例患者共218颗基牙，不论基牙的任何部位出现黑、褐色，牙面粗糙或者卡住探针的尖端、牙体出现龋洞都可以诊断为龋齿．②牙龈炎的诊断：牙龈充血或者肿胀，牙齿质地松软以及刺激出血．③牙周炎的诊断：牙龈红肿、形成牙周袋以及牙齿松动．④口腔卫生标准［2］：分为好、中、差三类．好的标准为饭后漱口，认真刷牙，时常清洁义齿、无口臭；中的标准为饭后经常漱口，比较认真刷牙，时常清洁义齿，有轻微的口臭；差的标准为偶尔饭后漱口，不认真刷牙，清洁义齿，有明显的口臭．

1．3 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件包，计量资料用±s表示，组内比较采用重复测量设计的方差分析，组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 基牙龋损的情况与患者年龄之间的关系 三组不同年龄阶段患者经χ2检验：χ2＝6．008，P＝0．049＜0．05；30～40岁的患者与40～50岁的患者之间经χ2检验：χ2＝5．463，P＝0．019＜0．05；40～50岁的患者与50～60岁的患者之间经χ2检验：χ2＝4．201，P＝0．040＜0．05；30～40岁的患者与50～60岁的患者之间经χ2检验：χ2＝14．339，P＝0．000＜0．05．因此，基牙龋损的情况与患者年龄有统计学差异（P＜0．05，表1）．

表1 基牙龋损的情况与患者年龄之间的关系

2．2 基牙龋损的情况与戴牙年限的关系 三组不同戴义齿年限的患者经χ2检验：χ2＝8．776，P＝0．012＜0．05；1～10年的患者与10～20年的患者之间经χ2检验：χ2＝4．849，P＝0．028＜0．05；10～20年的患者与20～30年的患者之间经χ2检验：χ2＝5．782，P＝0．016＜0．05；1～10年的患者与20～30年的患者之间经χ2检验：χ2＝16．697，P＝0．000＜0．05．因此，基牙龋损的情况与戴牙年限有着统计学差异（P＜0．05，表2）．

2．3 基牙牙龈炎、牙周炎与口腔卫生的情况之间的关系 三组不同口腔卫生的患者经χ2检验：χ2＝14．476，P＝0．001＜0．05；口腔卫生好的患者与口腔卫生中的患者之间经χ2检验：χ2＝4．122，P＝0．042＜0．05；口腔卫生中的患者与口腔卫生差的患者之间经χ2检验：χ2＝17．242，P＝0．000＜0．05；口腔卫生好的患者与口腔卫生差的患者之间经χ2检验：χ2＝30．746，P＝0．000＜0．05．基牙牙龈炎、牙周炎与口腔卫生的情况有统计学意义（P＜0．05，表3）．

表2 基牙龋损的情况与戴义齿年限的关系

表3 基牙牙龈炎、牙周炎与口腔卫生状况间的关系

3 讨论

戴入可摘性的局部义齿后，会影响基牙牙周的健康状态，其临床表现为增加了牙龈的退缩［3］．龋齿的病发是在以细胞为主的多因素影响下，牙齿硬组织发生的一种慢性进行的破坏．研究证明，可摘性的局部义齿与基牙龋病有着直接的关系［4］．在患者戴上义齿后，口腔中就会有一层唾液在义齿表面吸附，这种唾液层被称为获得性义齿薄膜，使义齿基托的表面有了许多的特性，正是由于这些特性导致义齿表面微生物的聚集［5］，形成了菌斑，促进细菌的聚集，提高了基牙龋病的发生率．

本研究发现基牙龋损的情况与患者年龄、与戴牙年限有关，基牙牙龈炎、牙周炎与口腔卫生状况都有关系，这与以前学者们所研究的结果是相同的．在本研究中，通过统计学的分析，可以初步判断，基牙的龋坏与年龄的增长以及戴牙的年限成正比例关系．另外，当患者佩戴可摘局部义齿以后，会使口腔内本来的平衡受到破坏，如果不注意口腔卫生，会使基牙龋病的发病率提升．因此保持良好的口腔卫生以及经常清洁义齿，可以有效地预防甚至控制基牙龋病的发生，是防止发生牙龈炎以及牙周炎的一项重要措施．因此，加强患者以及健康人群的口腔教育问题，使他们对口腔卫生的重视程度得到提高，与此同时，尽量改善农村医护的口腔健康教育，成为了现阶段口腔工作者以及社会各界医务人员所面临的一项重要课题．

［1］郑淑珍．可摘局部义齿设计对基牙致龋的临床分析［J］．中国实用口腔科杂志，2011，4（5）：296-298．

［2］阿不拉江·阿那也提．可摘局部义齿对基牙健康影响的临床分析［D］．新疆医科大学，2011．

［3］张 倩，舒克里，程祥荣．可摘局部义齿对余留牙及牙周组织的影响［J］．国外医学，2005，32（1）：30-32．

［4］于蕴之，于志娟，李 静．老年人局部可摘义齿基牙龋损的相关因素分析［J］．包头医学院学报，2011，27（1）：56-57．

［5］董 聪，张富强．可摘局部义齿对口腔微生态系的影响［J］．国际口腔医学杂志，2008，35（1）：71-73．

R783．6

A

2095-6894（2015）05-012-02

2015-04-02；接受日期：2015-04-16

方琼鑫．研究方向：口腔活动义齿．Tel：0512-65063823 E-mail：80109419＠qq．com