儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响

曾 标，陈 莲，梁郁珍，庞燕毅

（高州市妇幼保健院保健科，广东高州 525200）

儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响

曾 标，陈 莲，梁郁珍，庞燕毅

（高州市妇幼保健院保健科，广东高州 525200）

目的：探讨儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响。方法：240例婴幼儿随机分为观察组、对照组，每组120例。对照组婴幼儿仅给予常规检查，观察组在此基础上实施儿童保健综合服务。跟踪调查和评估，比较婴幼儿生长发育、神经生理发育和营养性疾病发病情况。结果：观察组婴幼儿的体重、身高，语言、适应性和精细运动评分明显高于对照组，组间比较差异具体统计学意义（P＜0.05）；观察组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血的发病率明显低于对照组，组间比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童保健综合服务能促进婴幼儿的生长发育和神经生理发育，并减少营养性疾病的发生。

儿童保健；生长发育；影响

随着我国经济的发展，儿童的健康教育问题越来越受到重视，同时，对儿童保健服务有了更高要求。儿童保健要以儿童为中心，事事替儿童考虑，提倡疾病预防和优生优育，合理营养和喂养，进行心理咨询，监测儿童的生长发育，提供五官保健服务，从而促进儿童的健康成长，增强人口素质。当前的儿童保健已经不再单纯是量身高、称体重和心肺检查，增加了早期教育、儿童体格检查、疾病预防、健康教育以及营养干预等［1］。为探讨儿童保健对婴幼儿生长发育的影响，本研究抽选我院接收的120例1-12个的婴幼儿进行了分析，报告如下：

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 随机抽取2013年1月-2014年1月在我院接受儿童保健门诊体检和综合服务的120例婴幼儿作为观察组，其中男70例、女50例。选取同期120例婴幼儿作为对照组，男60例、女60例。对照组与观察组儿童均为健康婴幼儿，性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组婴幼儿出生后1-12个月在医院进行常规体格检查和儿童保健服务，对照组婴幼儿在出生后的1-12个月在我院或者其他医疗结构进行体检。

1.2.1 常规体格检查：第一个月主要进行听力和高危儿筛查，排除脑损伤和听力障碍，检测儿童血红蛋白和佝偻病等。采用希森美康10001血球分析仪检查血常规，使用酶联免疫法测定血清骨碱性磷酸酶（BLAP）的活性（诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标），对BALP升高的儿童拍摄左手腕骨片检查［2］。其他常规检查项目包括胆红素组合检查、肝功能检测、内外科检查、微量元素检测、口腔检查和眼科检查。

1.2.2 儿童保健综合服务：首先借助儿童保健电脑评估观察组婴幼儿的体格发育情况，及时发现婴儿体格发育有无偏差。体检时还要对婴儿进行神经发育的检查，检查内容主要有手支撑、婴儿肌张力、视听反应、竖头、抬头等，及时发现问题并进行教育指导。对婴儿家长发放听力反应资料和视力反应资料，并引导家长对婴儿进行抚触，教会家长引导婴儿游泳。训练婴儿做操，2-6个月的婴儿可以做被动操，6个月以上的婴幼儿可以做主动操。婴儿出生半个月后就可以服用维生素AD制剂，引导辅食添加［3］。儿童保健医师要指导多发病的防治和常见病的防治知识，开展家长学校和讲座，提高家长的育儿知识和保健水平［4］。

1.3 观察项目 两组婴幼儿均在满12月龄后观察下列指标：⑴生长发育情况，包括身高、体重。⑵神经心理发育评分，使用我院制定的儿童神经心理发育量表，评分越高，说明儿童神经心理发育越好。⑶营养性疾病发病率，包括维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血。

1.4 统计分析 采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童生长发育情况 观察组婴幼儿的体重、身高均明显高于对照组，组间比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。见附表：

附表 两组婴幼儿各指标检测结果（n=120）

2.2 两组婴幼儿神经心理发育情况 观察组婴幼儿语言、适应性和精细运动评分均明显高于对照组，组间比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.3 两组婴幼儿营养性疾病发病情况 观察组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血的发病率均明显低于对照组，组间比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

儿童保健可以促进儿童的体格发育，检测儿童的体格发育情况，指导辅食添加和合理喂养，可以确保儿童健康生长。综合保健服务可加快婴幼儿体格发育进度，且服务期间的身体抚触可提高婴幼儿相应激素分泌水平，提高婴幼儿的抵抗力［5］。游泳训练可以增大婴幼儿的肺活量，促进婴幼儿新陈代谢，有助于骨骼发育，婴幼儿的体重和身长都会得到有效增长。观察组婴幼儿通过婴幼儿保健综合服务，体重和身高均明显高于对照组。大肌肉运动可以促进婴幼儿心理发育和脑神经发育，还可以培养婴幼儿的语言表达能力和语言发展，按照婴幼儿的发育情况和月龄引导家长对婴幼儿进行训练，有助于婴幼儿语言、社会交往水平的发展，还可以提高婴幼儿的适应行为，有助于性格的培养［6］。本研究中，观察组婴幼儿的语言、适应性和精细运动评分均高于对照组婴幼儿。营养干预和营养指导可以有效降低婴幼儿营养疾病的发生几率，营养疾病是一种幼儿常见病，也是保健工作疾病防御中的重点内容。提倡婴儿时期进行母乳喂养，进行辅食添加，可以确保婴幼儿对营养的需要；另外，进行户外运动可以预防佝偻病。本研究中接受了婴幼儿保健综合服务的婴幼儿，营养性疾病发生几率明显低于对照组。

综上所述，儿童保健综合服务能促进婴幼儿体格的生长发育和神经心理发育，并能减少营养性疾病的发生。

［1］孙义秀.儿童保健对婴儿生长发育影响分析［J］.中外医疗，2012，31（9）：53.

［2］陈静.儿童保健对婴儿生长发育的影响分析及护理对策［J］.大家健康（学术版），2012，6（12）：50-51.

［3］曹务莲.儿童保健对婴儿生长发育影响的研究［J］.中国医药导报，2010，7（13）：171-172.

［4］邓玲.儿童保健对婴儿生长发育影响研究［J］.求医问药（下半月），2012，10（11）：592.

［5］周莉莎.儿童保健对婴儿生长发育影响的研究［J］.大家健康（学术版），2012，6（10）：24-26.

［6］隋亚莎，戴艺，刘素珍，等.社区儿童保健对18个月内儿童生长发育影响调查分析［J］.社区医学杂志，2008，6（23）：41-42.

INFLUENCES OF CHILD CARE INTEGRATED SERVICES ON NORMAL GROWTH AND
DEVELOPMENT OF INFANTS

ZENG Biao， CHEN Lian， LIANG Yu-zhen， et al
(Health Department of Gaozhou MCH Center, Guangdong Gaozhou 525200, China)

Objective:To investigate the influences of child care integrated services on normal growth and development of infants.Methods:240 infants were randomly divided into observation group and control group， with 120 infants in each group. The infants in control group only received routine physical examination； Moreover， the infants in observation group also received child care integrated services. The growth and development， neural physiological development and occurrence of nutritional diseases of infants in 2 groups were compared.Results: The body weight， height，language marks， adaptability marks， and fi ne motor marks of infants in observation group were obviously higher than that of infants in control group （P＜0.05）； While， the incidence of vitamin D defi ciency rickets and nutritional anemia of infants in observation group were obviously lower （P＜0.05）.Conclusions: Child care integrated services can promote growth and neural physiological development of infants， and reduce occurrence of nutritional diseases.

Child care； Growth and development； Infl uence

R174

A

1004-6879（2015）03-0203-03

2014-09-10）