健康教育路径在宫颈锥切补充手术中的效果评价

李秀芬，方淑芹，徐亚威，柳 星，胡文旭，陈红娟☒

（承德医学院附属医院妇科，河北承德 067000）

健康教育路径在宫颈锥切补充手术中的效果评价

李秀芬，方淑芹，徐亚威，柳 星，胡文旭，陈红娟☒

（承德医学院附属医院妇科，河北承德 067000）

宫颈锥切术；健康教育路径；效果

健康教育路径是满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某类疾病患者在住院期间进行健康教育的路线图或表格［1］。健康教育路径能够使健康教育工作制度化和具体化［2］，在临床应用中，根据患者个体差异，适时、适量、有计划地进行教育，所制定的路径表根据病情需要增减内容，教育内容具体，教育形式多样，语言通俗易懂，能使患者尽快达到最佳教育效果，从而配合手术治疗及护理，缩短住院日。我科应用健康教育路径对60例宫颈锥切术补充手术患者实施健康教育，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月-2014年6月，选择我科宫颈锥切术补充手术患者60例。年龄31-56岁，平均年龄43岁，文化程度：小学及文盲11例，初中及高中31例，本科及以上18例。随机分为对照组和实验组各30例。2组患者年龄及文化程度等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组采用传统宣教方法，即住院期间，由责任护士不受时间限制，随时对患者进行健康教育。（2）实验组责任护士使用宫颈锥切术补充手术患者健康教育路径表格进行健康指导。

1.3 判定标准 两组患者均于住院后3天和出院前1天进行测试及问卷调查。（1）健康教育知识知晓情况评分标准：分别计10分和0分，100分为满分，总分80分视为达标。（2）患者满意度评价评分标准：分为满意、基本满意和不满意，分别计5、3、1分，满分100分，总分90分为满意。

2 结果

观察数据采用SPSS 13.0软件进行分析，X2检验，以P＜0.05为差异具有显著性。详见附表：

附表 两组患者健康知识知晓率及满意度评价比较（例，%）

3 讨论

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程［3］。对该病早发现、早诊断和早治疗是防治宫颈癌的关键环节。因此，宫颈锥切术在宫颈病变的诊治中居于重要地位。如果宫颈冷刀锥切术后病理结果显示为CINⅢ级以上，则需要补充手术（全子宫切除术）治疗。由于需进行再次手术，患者不仅要克服由于再次手术给身体带来的不适和创伤，而且心存疑虑，担心自已疾病的恶变程度，同时，还要接受因此而产生的费用。此时患者及家属对健康知识的需求十分强烈，要在短时间内让患者及家属完全掌握健康教育知识，并做好心理疏通工作是非常必要的。

健康教育路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化，护士只需按照路径要求的内容和时间进行宣教，避免了护士行为的随意性［4］。健康教育路径要求护士从入院到出院的各个环节对病人给予及时、有效、系统的健康教育，病人在受到精心治疗、护理的同时，还学到了疾病的发生、发展、预防、保健、自我护理等知识。护士与病人及家属沟通交流增多，密切了护患关系，增强了病人及家属对护士的信任感。

我科根据患者不同的心理特点和健康需求，制订健康教育路径表格及完整的评价体系，分期、分阶段对患者进行健康教育，护士长对责任护士工作情况进行质量控制，使护士在健康教育中做到及时评估、适时评价，促进了患者对健康知识的吸收和现固，提高了病人及家属对护理工作的满意度。健康教育路径可以促进宫颈锥切术后行补充手术患者的身心极早康复，清楚地表明了患者在接受治疗的某个阶段需进行教育的项目及内容，使病人及家属能预知自己的住院护理教育计划，及时掌握教育内容，从而积极主动配合护理工作，将被动教育变为主动学习，增加了病人的自理能力。

［1］李萍，赖红梅.应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育［J］.中华护理杂志，2001，11（36）：11.

［2］方海云，曾丽雯.表格式临床常见疾病《健康教育路径》的编写与应用效果研究［J］.现代护理，2006，12（28）：2720-2722.

［3］乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008. 261-263.

［4］倪栋梅“.品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨［J］.护理实践与研究，2012，9（1）：97.

R713.4

B

1004-6879（2015）03-0255-02

2015-01-06）