河北省老年人治未病相关知识的知信行分析

李静华，郭建恩，赵秀荣，张树峰

（承德医学院，河北承德 067000）

其 它

河北省老年人治未病相关知识的知信行分析

李静华，郭建恩，赵秀荣，张树峰

（承德医学院，河北承德 067000）

治未病；生活方式；调查；老年人

目前，国内外对健康教育状况多从“知”、“信”、“行”三方面进行综合评价。本研究对河北省不同居住条件的65岁以上老人进行问卷调查，通过调查健康知识、治未病内容知晓率了解老年人对健康教育“知”的状况，通过调查治未病三个环节各项防治措施使用重视程度排序、生活方式保健态度了解治未病“信”的状况，通过调查生活方式保健行为的实施率了解治未病“行”的状况，以期为制定针对老年人的治未病措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取居住在河北省的65岁及以上的老年人作为研究对象，共500例，发放问卷500份，回收有效问卷490例，有效率为98%。其中男性305例（62.24%）、女性185（37.76%），城市171例（34.90%）、农村293例（59.80%）、城镇26例（5.30%）。

1.2 研究方法 选择优秀学生作为调查员，调查前进行统一培训和预调查，采用自制调查表、以面对面访谈的方式入户进行现况调查。各种疾病均经二级甲等及以上医院确诊或复核诊断。

2 结果

2.1 健康知识知晓率 调查内容包括血糖、血压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇正常值范围的知晓率，近一个月自己的血压和血糖值状况的知晓率，吸烟、酗酒有害的知晓率。结果显示，老年人对吸烟有害、酗酒有害、现阶段血压水平知晓程度达到了85%以上，对血脂正常值的知晓率较低，均未到20%。见表1：

表1 河北省≥65岁老年人健康知识知晓率（n=490）

2.2 治未病知晓率 调查内容包括“治未病”三个环节的知晓率，通过有益健康的治未病措施-顺应自然、养精调神、护肾保精、调理饮食、锻炼身体、避其邪气、药物防治的重视程度排序计算出百分率，以了解治未病的不同环节使用重视程度顺序。结果显示，老年人对未病先防、既病防变、瘥后防复发的知晓率依次降低（表2）。治未病各个环节对各种防治措施的排序结果为（表3）：未病先防：调养精神＞顺其自然＞调理饮食＞锻炼身体＞护肾保精＞避其邪气＞药物治疗；既病防变：药物治疗＞调理饮食＞避其邪气＞锻炼身体＞顺其自然＞护肾保精＞调养精神；瘥后防复：调理饮食＞避其邪气＞锻炼身体＞顺其自然＞调养精神＞药物治疗＞护肾保精。2.3 治未病的信和行 调查内容为养生态度及养生保健行为实施状况。戒烟、限酒、低盐、规律锻炼、多吃果蔬、定期体检、放松心情等有益健康的生活方式认同的态度均超过了90%，控制体重达到81.02%。实施率低于认同率。见表4：

表2 河北省老年人对“治未病”三个环节的知晓率（n=490）

表3 河北省老年人对“未病先防”三个环节各项治疗防治措施的重视程度（n=490，n/%）

表4 河北省老年人对保健的态度和实施情况（n=490）

3 讨论

本研究对河北省老年人“治未病”相关知识的“知”、“信”、“行”三方面进行了综合评价［1］。从健康知识知晓率的调查结果看，大多数老年人接受了吸烟和酗酒有害健康的健康教育；血压正常值范围和现阶段血压水平知晓率说明老年人对血压的重视程度较高；血糖正常值和现阶段血糖水平的知晓率较低，说明老年人对糖尿病有一定程度的重视；对血脂正常值的知晓率较低，均低于20%，显然老年人对高血脂的重视程度不够。而老年病与血压、血糖和血脂密切相关，应引起重视。

老年人对未病先防、既病防变、瘥后防复知晓率依次降低，说明老年人对治未病的内容，特别是对既病防变和瘥后防复的知晓程度偏低。未病先防环节注重的是调养精神、顺应自然和调理饮食，服用药物预防的很少，符合《素问・上古天真论篇》中“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”的养生理念。既病防变重视药物治疗、调理饮食、避其邪气，重视药物在疾病治疗中的重要作用，既病正气不足，故应重视避其邪气调理饮食，说明老年人的防治结合的正确观点。重视调理饮食、避其邪气、锻炼身体以“瘥后防复”，病后用一些药物防止复发也是必然选择，同时提示研究者要坚强各种疾病“瘥后防复”的药物研发和医药知识的教育，防止盲目用药。

治未病各个环节对各种防治措施的排序结果也反映出老年人能够在不同阶段调整养生方式。戒烟、限酒、低盐、规律锻炼、多吃果蔬、定期体检、放松心情等有益健康的生活方式的认同态度均超过了90%，认同要控制体重的为81.02%，但这些有益健康生活措施的实施率都低于认知程度。75.30%的老年人不吸烟，限酒或不喝酒的为64.29%；多数能做到多吃果蔬、放松心情、低盐和少盐、规律锻炼，而定期体检只有37.96%。

本研究显示，河北省老年人对治未病重视养生、调整生活方式做到了知和信，行动上还有待提高，从治未病意愿到实际行动还有一定距离，存在“知、信、行”分离的现象，应加强“治未病”行动上的落实［2］。“治未病”各个环节排序的科学性还有待进一步研究，有待研究制定更适合老年人的治未病的科学方法。

［1］张伟阳，钟初雷.社区人群高血压病健康知识调查［J］.职业与健康，2002，18（5）：146-147.

［2］赛晓勇，李靖，何耀.军队老年人健康相关知识知信行状况的调查［J］.中华保健医学杂志，2010，12（1）：51-54.

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