自拟康肤洗剂治疗皮肤瘙痒症32例

李新会

（山西省柳林县李家湾乡卫生院，033300）

皮肤瘙痒症是一种自觉性且无原发性皮肤损害的疾病，临床症状表现为单纯性皮肤瘙痒症状或者伴有继发性抓痕、苔藓、血痂等症状，该病给患者的日常生活带来极大的困扰。中医学中皮肤瘙痒症归属于“痒风”范畴。我院长期以来致力于研究采取中药外用方治疗皮肤瘙痒症，经研究发现采用自拟康肤洗剂对皮肤瘙痒症具有显著疗效。现报道如下。

一般资料

在临床实践研究中随机选取2012年2月～2014年1月间我院收治的64例皮肤瘙痒症患者作为研究对象。入选病例中排除药物过敏者、严重心血管疾病。病例中男性39例，女性25例；年龄19～76岁，平均年龄（45.8±3.6）岁；病程为2d～12年，平均病程为9.5个月。在临床研究中，根据治疗方案将病例分为治疗组与对照组各32例，组间临床基本资料无明显差异，符合对照实验条件。

治疗方法

治疗组：本组病例均采用本院自拟的康肤洗剂进行治疗。处方：苦参60g，黄柏40g，雄黄5g，生甘草60g，五味子30g，银柴胡30g，白鲜皮20g，地肤子30g，麦冬30g，赤芍60g，乌梢蛇30g，露蜂房20g，马齿苋60g。将上述方剂药物加15L水煎熬，大约煎熬15min后冷却至35℃左右，取10L药液，将患处皮肤完全浸泡在药液中，浸泡时间30min／次，浸泡结束后用清水冲洗皮肤，2次／d，1剂／d。根据患者病情及治疗情况连续治疗1～3个疗程（单个疗程为7d）。在治疗过程中需要注意以下几点：在浸泡时温度应保持合适，一般32～38℃；女性孕期、经期不宜坐浴洗涤，可采取药液擦拭患处皮肤或者全身皮肤；治疗期间禁止食用辛辣食物，禁烟酒。

对照组：本组患者给予外用涂抹炉甘石洗剂或者外涂卤米松乳膏，2次／d，连续治疗2周。

治疗结果

疗效评估标准：本文临床研究对象疗效评估均参照《实用中西医结合诊断治疗学》中相关标准制定并执行。治愈：经临床治疗后患者皮肤瘙痒症状（如：粗糙、抓痕、血痂）均完全消失；显效：经临床治疗后，患者无明显的瘙痒症状，继发性皮肤损害度下降80%以上；无效：经药物治疗后患者瘙痒症状与治疗前相比无明显改善或者加重，继发性皮肤损害度下降低于20%。

两组临床疗效情况：两组患者经过采用不同治疗方案后，疗效评估结果显示，实验组患者的临床有效率（93.75%）明显高于对照组（75%），组间临床治疗效果具有明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效评估结果比较［例（%）］

不良反应情况：两组患者在整个治疗期间均未出现刺激、红肿等不良反应症状，均全部完成整个疗程的药物治疗。

讨论

皮肤瘙痒症属于比较常见的皮肤科疾病，临床体征一般表现为无原发性皮肤瘙痒损害为主。到目前为止，医学界关于瘙痒症的病因尚不明确，但是临床医学普遍存在以下观点［1］：①与某些疾病有一定关联性，如糖尿病、肾病或者肝病等；②与外界刺激有关，如接触刺激性物品、温度、湿热等；③与皮肤干燥、精神紧张等因素有关。近年来，临床治疗此类疾病用药主要以组胺类药物为主，但是长期观察发现此类药物治疗不良反应比较明显（如嗜睡、镇静等）。

中医学认为，瘙痒乃热邪、湿邪、风邪、血虚、虫淫等因素所致。关于瘙痒症的临床治疗，在我国古典医学著作中有多处记载，其中《礼记》记载：“头有疮则沫，身有疮则浴”。而在《黄帝内经·素问》也有明显记载：“内者内治，外者外治，微者调之，其次平之”。该洗剂药物能够直接作用于黏膜、皮肤，能够吸收药物成分，从而达到止痒目的。在本文研究中笔者便是借鉴中医学古籍中的外用法之一——熏洗疗法。本文研究中，笔者给予皮肤瘙痒症患者浸泡熏洗自拟康肤洗剂，方剂中苦参具有清热燥湿、止痒的作用，可起到抗炎、抗过敏的功效；马齿苋清热解毒，凉血止血；雄黄杀虫疗疮，与露蜂房一起具有解毒、杀虫、燥湿等功效；黄柏、生甘草具有性味苦寒特性，可起到解毒疗疮、清热燥湿功效，且可以缓解药物的毒性；五味子、麦冬、银柴胡具有润燥止痒润肤作用，现代研究也证实有抗过敏、养颜作用；地肤子、白鲜皮具有清热、解毒、除湿、止痒等功效；乌梢蛇祛风通络，对瘙痒具有一定疗效。上述诸药合用可起到清热解毒、除湿、止痒、润肤等作用，有效缓解皮肤瘙痒症状，增强皮肤的屏障功能。从本文临床研究结果上来看，实验组患者的临床疗效明显优于对照组，且在治疗期间未出现不良反应症状。由此表明，在皮肤瘙痒症治疗中采用自拟康肤洗剂可有效缓解瘙痒症状，临床应用安全性较高，且此类药物使用方便、价格低廉，可在基层医院推广应用。

［1］哈比夫 .临床皮肤病学［M］.北京：北京大学医学出版社，2008：112－113.