CT灌注成像预测宫颈癌新辅助化疗疗效的初步研究

殷 亮 郭顺林 郭吉刚 雷军强 郭奇虹

CT灌注成像预测宫颈癌新辅助化疗疗效的初步研究

殷 亮 郭顺林 郭吉刚 雷军强 郭奇虹

目的 探讨CT灌注成像在预测宫颈癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法 选取2012年3月—2014年7月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗的31例宫颈癌病人的CT灌注成像数据及临床资料作为研究对象，按照新辅助化疗的疗效将其分为有效组（n=22，70．97%）和无效组（n=9，29．03%）。对两组病人的血流量（BF）、血容量（BV）及渗透性进行回顾性分析，探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果 治疗有效组中BF、BV、渗透性均高于无效组，差异有统计学意义（P＜0．05）。BF、BV、渗透性与宫颈癌新辅助化疗的疗效呈正相关（r=0．290，P=0．020；r=0．364，P=0．003；r=0．565，P=0．000）。FIGO分期、组织类型、病理分级和肿瘤最大直径均不影响宫颈癌新辅助化疗的疗效（P＞0．05）。渗透性为新辅助化疗疗效的独立影响因素，并对其有良好的预测价值（AUC=0．897，P= 0．000；95%CI：0．774～0．992）。结论 CT灌注成像有助于准确预测宫颈癌新辅助化疗的疗效。

宫颈肿瘤；体层摄影术，X线计算机；灌注；化学治疗，辅助

Int J Med Radiol，2015，38（3）：205-208

新辅助化疗已广泛用于宫颈癌的治疗，其对于提高肿瘤的手术切除率、减少术后辅助治疗高危因素和改善生存率均有积极意义[1-2]。由于新辅助化疗可能加重部分治疗不敏感病人的治疗负担，目前国内外对宫颈癌新辅助化疗的作用和必要性尚存在争议[3]。因此，预先对宫颈癌新辅助化疗的疗效进行个体化预测对治疗方式的选择至关重要。CT灌注成像是一种成熟的功能成像方法，近年来众多研究者应用CT灌注成像评估肿瘤的治疗效果和预后并取得了一定进展[4-6]，但采用多种方法预测宫颈癌新辅助化疗的疗效目前尚处于研究阶段[7-9]，采用CT灌注成像预测宫颈癌新辅助化疗疗效的研究亦鲜见。……