β-七叶皂甙钠及丹参联合应用治疗胶质瘤术后患者脑水肿的疗效分析

新疆独山子石化医院脑外科(833600)巴 传 张拥军

胶质瘤术后患者多出现脑水肿，术后3～5天是脑组织水肿的高峰期，2周左右消退，及时采取有效措施治疗脑水肿，对于缓解神经压迫及组织供氧情况均有积极意义［1-2］。目前临床多采用甘露醇静滴进行治疗，且单独加用β-七叶皂甙钠治疗胶质瘤术后脑水肿的疗效已被临床认可，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2011年1月至2014年12月期间收治的胶质瘤患者58例，作为临床研究对象，随机将患者分为两组，每组各29例。试验组中男15例，女14例，年龄53～82岁，平均(65.2±4.7)岁。对照组中男17例，女12例，年龄59～80岁，平均(61.9±6.3)岁。

1.2 方法 所有患者术前均未行放、化疗及免疫治疗等，行常规手术切除病灶，术后行头颅CT提示有脑水肿，无其他术后颅内感染、颅内大面积血肿等并发症。两组患者术后经查出现脑水肿后，均给与常规治疗，即20%甘露醇每日250mL，静滴。在此基础上，试验组患者采用β-七叶皂甙钠联合丹参治疗，用法:β-七叶皂甙钠20mg配伍生理盐水100mL，静滴，每日1次，同时给予40mL丹参注射液静注，每日1次。对照组患者采用单纯β-七叶皂甙钠治疗，β-七叶皂甙钠20mg配伍生理盐水100mL，静滴，每日1次。治疗1周后对患者进行头颅CT复查，比较两组患者治疗总有效率。

1.3 观察指标及疗效评定标准［3］患者头痛、呕吐等症状明显缓解，颅内压降至正常，脑水肿直径≤1cm，无占位效应，意识状态清醒，为显效;患者头痛、呕吐等症状有所好转，颅内压降低但仍高于正常值，脑水肿直径≤3cm，有轻度占位效应，意识状态逐步好转但未达清醒为有效;患者头痛、呕吐等症状无明显好转，颅内压仍高于300mmH2O，脑水肿直径＞3cm，有明显占位效应，意识状态无变化或加重为无效。……