无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析

冯中旭

吉林市中心医院消化内科，吉林吉林 132011

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析

冯中旭

吉林市中心医院消化内科，吉林吉林 132011

目的 对无痛胃肠镜对消化内科疾病的诊治价值进行分析探讨。方法 整群选取该院消化内科2014年1月—2015年2月收治的172例患者，随机分为对照组与观察组，对照组86例患者采用普通胃肠镜诊治，观察组86例患者以无痛胃肠镜诊治，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的操作时间相比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的住院时间明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为83.72%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对消化内科疾病患者采用无痛胃肠镜诊治具有安全性高、效果确切等优点，在临床上值得推广应用。

消化内科；普通肠胃镜；无痛胃肠镜

胃肠镜是消化内科疾病的常用诊疗方法，但是因其是侵入性操作，会给患者造成不适及痛苦，患者因惧怕疼痛拒绝接受诊治，给疾病的诊断及治疗造成不利影响[1]。与常规胃镜相比，无痛胃镜具有无痛，不易引发恶心、呕吐等不良反应、不易被患者接受等优点，在临床上逐渐得到越来越广泛的应用。为了进一步对消化内科疾病的诊疗方法进行分析探讨，整群选取该院消化内科2014年1月—2015年2月收治的172例患者进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院消化内科2014年1月—2015年2

月收治的172例患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组86例患者，其中男51例，女35例；年龄为25～61岁，平均年龄为（38.2±4.1）岁。观察组86例患者，其中男48例，女38例；年龄为22～60岁，平均年龄为（37.5±4.6）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者诊治前均行心电图及化验快速4项等检查。内镜检查前嘱患者禁止吸烟，并于检查前6～8 h禁食水，肠镜检查患者于检查前10 h口服50%硫酸镁（本院自制）200 mL或复方聚乙二醇电解质散139.12 g行肠道准备，保持肠胃清洁。建立静脉通道，并密切监测患者的心电图变化。

对照组行常规胃镜诊治：在检查前10 min，嘱患者口服10 mL利多卡因胶浆，在咽部有麻木感之后再进镜检查。在肠镜检查之前，在肛门与镜头前端抹利多卡因胶浆，再进镜检查，注意保持缓慢。

观察组行无痛胃肠镜诊治：在检查前需先静脉注射麻醉药物：丙泊酚1～2 mg/kg+舒芬太尼0.1～0.2μg/ kg+咪达唑仑0.015～0.02 mg/kg。在患者进入到睡眠状态之后，再置入胃肠镜检查，在检查过程中对患者的生命体征进行密切关注。

1.3 观察指标

①对比两组患者的手术时间及住院时间；②治疗效果评价[2]：显效：操作顺利完成，患者生命体征维持正常，无不适感；有效：患者在操作过程中出现不适感及恶心等不良反应；无效：患者在操作过程中出现强烈不适感及多种并发症。治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计方法

将所得数据录入SPSS 22.0软件包处理分析，对计数资料以χ2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以（）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 操作时间与住院时间

两组患者的操作时间相比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的住院时间明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

表1 两组患者的操作时间与住院时间比较（）

表1 两组患者的操作时间与住院时间比较（）

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2.2 治疗有效率

观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为83.72%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。

表2 两组患者的治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平大大提高，生活节奏也不断加快，导致消化内科疾病，尤其是肠胃疾病的发生率逐年升高，给患者的健康及生活质量造成严重影响[3-4]。

消化内科的常用诊治方法有普通胃肠镜及无痛胃肠镜，普通胃肠镜因容易给患者造成疼痛及咳嗽、呕吐、恶心等不适，导致很多患者因不能耐受而被迫终止和放弃内镜诊疗操作，影响了其在临床上的应用[5]。无痛胃肠镜是近年来发展起来的一项新技术，具有安全性高、实用性强等优点，在消化内科疾病的临床诊治当中得到越来越广泛应用[6]。

本研究中，观察组操作时间为（5.12±0.27）min，住院时间为 （13.85±2.47）d，对照组为 （5.31±0.29）min，（34.93±5.08）d，两组患者的操作时间相比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。原因为：无痛胃肠镜诊治以普通胃肠镜检查为基础，在诊治前对患者静脉注射麻醉药物，让患者能够在诊治过程中保持睡眠状态，不会感觉到不适及疼痛，让诊治能够顺利进行，不会因注射药物等延长诊治时间[7]。

本研究中，观察组的治疗有效率为100.00%，符合相关报道[8]，且明显高于对照组的83.72%（P＜0.05），原

因如下：无痛胃肠镜因在患者睡眠状态下进行，一般不会给患者带来不适与痛苦，患者不会出现烦躁、不安等情绪，耐受性较好，医生可以从容、仔细的进行诊疗，利于诊疗的顺利完成。

总之，对消化内科疾病采用无痛胃肠镜进行检查能够有效提高诊疗效果，缓解给患者造成的不适，在临床上值得推广应用。

[1]金敏.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2015,3（3）：180-181

[2]刘俊华.消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分析[J].中国伤残医学，2014,22（3）：129-130

[3]王海鹏.探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果[J].中国继续医学教育，2014,6（7）：82-83

[4]罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].2013,51（11）：148-149

[5]周颖.对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析[J].中外医疗，2014,33（34）：163-164

[6]马东红.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J].中国临床研究，2014,27（5）：564-565

[7]卓媛媛，范祖华.浅析应用无痛胃肠镜对消化内科疾病患者进行检查的临床价值[J].当代医药论丛，2014,12（16）：241-242

[8]杨虹．无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探讨[J]．中外医疗，2012，31（35）：52-53

Clinical Analysis of Painless Gastroscopy in the Diagnosis and Treatment of 86 Cases with Diseases in the Department of Gastroenterology

FENG Zhong-xu
Department of gastroenterology,Jilin Central Hospital,Jilin,132011 China

Objective To analyze and discuss the value of painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of diseases in the department of gastroenterology.Methods 172 cases of patients treated in the department of gastroenterology of our hospital from January 2014 to February 2015 were randomly divided into control group and observation group with 86 cases in each,the control group were treated and diagnosed with common gastroscopy,the observation group were treated and diagnosed with painless gastroscopy,the treatment effects of the two groups were compared.Results The operate times of the two groups were not obviously different（P＞0.05）,the length of stay of the observation group was obviously shorter than that of the control group,P＜0.05,the difference was statistically significant,the effective rate of the observation group was 100.00%,which was obviously higher than that(83.72%)of the control group,and the difference was statistically significant.Conclusion Painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of patients with diseases in the department of gastroenterology has the advantages ofhigh security and definite effects,which is worthy of promotion and application in clinic. [Key words]Department of gastroenterology;Common gastroscopy;Painless gastroscopy

R57

A

1674-0742（2015）12（a）－0121-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.121

2015-07-05）

冯中旭（1982.8-），男，吉林吉林人，硕士研究生，主治医师，主要从事消化内科、消化内镜诊疗工作。