非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变表达检测及其临床意义

朱美琴，夏俊贤，徐 敏，陈亦欣，申维玺

(暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院肿瘤内科，广东 深圳518020)

肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占肺癌总病例数的75% ～85%，由于其缺乏明显的早期临床症状，确诊时患者往往已经处于进展期，总手术切除率低，且对放疗、化疗不敏感，生存时间短、死亡率高［1］。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)靶向治疗的出现为非小细胞肺癌患者带来了一线希望，以吉非替尼、厄洛替尼为代表的EGFR 酪氨酸激酶抑制剂对部分非小细胞肺癌患者有着快速、显著的疗效［2］。但部分复发转移患者无法获得病理组织进行检测。我们用荧光定量PCR 法检测了2012年10月至2014年6月在深圳市人民医院住院的90 例非小细胞肺癌患者肿瘤组织和血浆EGFR 表达，并分析两者的一致性，同时观察了血浆EGFR 水平对非小细胞肺癌患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2012年10月至2014年6月在深圳市人民医院肿瘤内科住院经组织病理确诊的初治晚期非小细胞肺癌患者90 例，其中男58 例，女32 例;年龄44 ～79 岁，中位年龄50 岁。其中用于EGFR 基因突变检测的标本包括:肺癌手术切除标本(肺癌组织、转移淋巴结、转移组织)25 例、组织学小活检标本(肺穿刺活检、气管镜活检等)65 例。同时取得该90例患者的外周血标本。

1.2 检测方法

1.2.1 DNA 的提取 使用德国QIAGEN 公司的DNA提取试剂盒，严格按照试剂盒说明书要求来提取人类基因组DNA。

肿瘤组织基因组DNA 的提取:将新鲜的肿瘤组织在液氮中研磨成粉，称取50 mg 置于115 mL 离心管中提取基因组DNA，－20 ℃保存备用。……