阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

张 云

（南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心，江苏 南京 210014）

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

张 云

（南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心，江苏 南京 210014）

目的 探讨阴道镜在定期宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2014年我区35～64岁已婚妇女进行免费宫颈癌筛查选出598例进行阴道镜检查。结果 共发现宫颈上皮内瘤变43例（其中宫颈刮片阳性22例，其他21例），乳头状瘤病毒HPV70例，慢性宫颈炎110例。结论 阴道镜+宫颈活检是宫颈癌及癌前病变筛查中必要及有效的方法，特别对于宫颈刮片阴性，肉眼观察可疑异常的妇女应建议行阴道镜检查，以便早期发现癌前病变，提高筛查率。

宫颈刮片；阴道镜；宫颈癌筛查；宫颈上皮内瘤变

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，据WHO估计我国每年新发病例13.15万，约占世界宫颈癌新发病例的28.8%。患病年龄呈双峰状35～39岁和60～64岁。严重威胁广大妇女的健康，给社会和家庭带来沉重的负担，因此宫颈癌筛查是一项非常重要的工作[1]。宫颈癌的发生是多阶段的，而且需经过一个较长期的癌变过程，如能在癌前病变阶段设法阻断其发展，即使在病因未清或病因存在时，也可以预防肿瘤，从而降低其发病率。近年来我区组织对35～64岁妇女进行宫颈癌和乳腺癌的普查，通过检查结果发现阴道镜在宫颈癌筛查中的重要性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本区2014年1月～12月35～64岁且自愿接受宫颈癌筛查的已婚妇女10058例，筛选出598例行阴道镜检查，再对247例阴道镜检查可疑异常者行宫颈活检，共发现子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）21例，CINⅡ16例，CIN Ⅲ及原位癌6例，HPV感染70例。……