健康教育应用于农村心绞痛患者效果分析

陈振云，黄飞莺，刘建生

河源市和平县人民医院(广东河源517200)

心绞痛是冠心病的常见类型之一，指冠状动脉供血不足，不能满足心肌代谢的正常需要，导致心肌暂时性、突然性缺血、缺氧，临床主要表现为心痛、胸部不适、胸闷［1］。心绞痛的致病因素可与精神紧张、社会心理应激、高血压、高血脂、高血糖等有关。若不及时治疗，可发展为急性心肌梗死，甚至猝死［2-3］。农村居民对疾病重视程度较低，且疾病相关知识严重缺乏，我院对农村心绞痛患者采取针对性的健康教育，提高患者的生存质量，现报道如下:

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013年1月—2013年6月本院收治的心绞痛患者100例，均为农村居民，均符合中华医学会各类心绞痛诊疗指南［4］，排除心脑血管系统、各类凝血功能障碍疾病患者，以及有可能影响判断结果的其他疾病。所有患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组中男31例，女19例，年龄为 40～73 岁，(62．72±13．25)岁;文化程度:文盲 2例，小学以下24例，小学18例，初中6例。对照组中男 33例，女 17例，年龄为 42～75岁，(63．15±12．83)岁;文化程度:文盲3例，小学以下26例，小学17例，初中4例。两组患者一般情况比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 对照组给予常规护理，常规健康教育包括服药方法、医嘱等说明、心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，严密观察病情。治疗组在对照组基础上给予健康教育，采取书面及口头教育相结合的形式，普及冠心病的知识，内容包括合理膳食结构、运动休息、用药指导、心理与急救等知识，增强患者及其家属健康教育的意识［5］。其次可通过宣传材料、宣传栏、集中培训等方式，告知有关冠心病的临床表现、治疗、护理要点等常识，使患者了解引起急性心绞痛的因素和平时应注意的问题。对于不同患者给予个性化健康教育，例如对于合并高血压、糖尿病患者，内容可有针对性讲解高血压、糖尿病患者的饮食结构、运动方式、合并症疾病知识与日常护理方法等［6］。因农村患者文化层次普遍较低，在进行健康教育时可适当提高音量、放慢语速、使用通俗易懂的语言以便患者了解掌握相关健康教育内容。

1．3 观察指标 观察两组患者的临床疗效及血压、心率变化情况。

1．4 疗效判定［7］显效:临床上各项症状及体征均消失，心电图ST-T改变恢复正常，或有ST段压低回升0．1 mV以上。有效:临床上各项症状及体征、心绞痛均得到改善，ST-T改变较前好转，ST段压低回升0．05 mV以上或 T波倒置变浅＞0．02 mV。无效:各项症状、体征均无改善，甚至加重。

1．5 统计学分析 采用SPSS13．0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数±标准差(±s)表示。P＜0．05为差异有显著性意义。

2 结果

2．1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为72%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表 1。

表1 两组临床疗效比较(n=50)

2．2 两组血压和心率比较 两组患者护理后血压和心率均得到改善，但治疗组血压和心率改善程度均优于对照组(P＜0．05)。见表2。

表2 两组血压和心率比较(n=50 ±s)

表2 两组血压和心率比较(n=50 ±s)

组别 血压(kPa)护理前 护理后心率(次/min)护理前 护理后治疗组 99．6±12．4 72．2±12．1 23．14±5．33 18．91±2．24对照组 99．7±11．9 87．4±11．4 23．19±5．21 20．54±2．32

3 讨论

农村居民冠心病患者自我管理能力、服药依从性、遵医行为均较差，且大多伴有吸烟、饮酒等不良生活方式，均是导致心绞痛的重要诱因［8］。因此根据患者具体不良生活习惯加强其对健康正确的认知行为方式的引导和教育。通过加强农村患者对冠心病存在的相关不良因素的认识，提高服药依丛性，改变不良生活方式以及不合理的饮食，使其从身体和心理上都均得到很好的健康指导，提高生活质量［9-10］。

本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0．05);护理后治疗组血压和心率改善程度均优于对照组(P＜0．05)。

综上，针对农村心绞痛患者应制订适合其文化、经济状况和接受能力的健康教育措施和宣教计划，从而改善农村患有心绞痛患者的健康现状及对疾病的认知状态。

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［10］ 华锋英，胡惠芳．个性化健康教育对心绞痛患者生活质量的影响［J］．上海护理，2009，9(1):35-38．