黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

曹林玉（河北省博野县医院，河北 保定 071300）

黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

曹林玉
（河北省博野县医院，河北 保定 071300）

目的 观察黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效。方法 选取黄体功能不全所致先兆流产患者95例作为研究对象，根据其入院日期的单双号数分为对照组46例和观察组49例，对照组使用绒毛膜促性腺激素治疗，观察组口服黄体酮治疗，对比两组患者的保胎成功率、不良反应发生率。结果 观察组保胎成功率为93.9%，明显高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.1%，对照组不良反应率为13.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在黄体功能不全所致先兆流产患者的治疗过程中，口服黄体酮能够有效提高保胎成功率，且用药安全性较高，值得推广应用。

黄体功能不全；先兆流产；黄体酮；疗效

早期先兆流产是指妊娠12周内孕妇阴道出现少量流血，且表现为或者淋漓不断，或者时下时止，该表现持续数日甚至数周，孕妇会感到阵发性的腰酸和腹痛，但无妊娠物排出，在经过妇科检查后发现胎膜未破、宫口未开，子宫的大小和停经的周数基本相符[1]。随着我国经济的发展，生活节奏的加快和生活压力的增大，导致孕妇的平均怀孕年龄逐年增高，再加上环境污染、手术创伤等因素的影响，早期先兆流产的发病率在近几年也呈现出了逐年增高的趋势[2]。本次研究中，对部分黄体功能不全所致先兆流产患者给予了口服黄体酮治疗，旨在探讨该药物的临床使用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的黄体功能不全所致先兆流产患者95例作为研究对象，根据其入院日期的单双号数分为对照组46例和观察组49例，对照组年龄22～38岁，平均年龄（29.2±3.7）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.8±2.4）周；其中初产妇31例，经产妇15例；观察组年龄23～40岁，平均年龄（30.4±3.3）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.1±2.6）周；初产妇35例，经产妇14例。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均签署研究知情同意书。

1.2 方法

两组患者均加强营养，并充分卧床休息，通过心理治疗稳定患者的情绪。对照组使用绒毛膜促性腺激素治疗，剂量为2000 U，肌肉注射，1次/d，连续治疗14天。观察组口服黄体酮治疗，2粒/次，2次/d，连续治疗14天。在治疗过程中，嘱咐患者禁止性生活。

1.3 评价指标及标准

对比两组患者的保胎成功率、不良反应发生率。保胎成功标准：患者用药后腹痛和腰酸症状消失，阴道出血停止，经B超检查显示胚胎仍然存活，可继续妊娠，而且无反复。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学研究意义。

2 结 果

观察组保胎成功率为93.9%，明显高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.1%，对照组为13.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的保胎成功率、不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

早期先兆流产是妊娠期常见的并发症之一，相关研究认为早期先兆流产的发生原因主要包括遗传因素、吸烟酗酒等不良的生活习惯、内分泌异常、生殖道异常、子宫内膜功能异常、感染、全身性疾病等，而黄体功能不全所导致的孕酮分泌不足而发生的先兆流产占所有先兆流产患者的25%。患者的临床表现包括腹痛、停经、阴道出血等[3]。此外，生态环境的破坏、生活环境的污染、化学物质的过多接触、病毒细菌的感染等因素，也使女性生殖器疾病的发病率不断增多，从而导致早期先兆流产的发生[4]。

在本次研究中，观察组采用口服黄体酮治疗，研究结果证实，观察组的保胎成功率为93.9%，明显高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为6.1%，对照组为13.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究发现，在妊娠7周前，如果孕酮含量足够就能够维持妊娠和胎儿的发育。而黄体酮属于类固醇激素，主要由胎盘、肾上腺和卵巢分泌，其作用与孕酮相似，能够使增殖的子宫内膜转为分泌期，从而有助于孕卵的着床和胎盘的形成，帮助患者继续妊娠。另一方面，黄体酮还能够促进乳房的发育，从而有利于产后哺乳[5]。本文研究中观察组出现轻度恶心2例，轻度头痛1例，均未对治疗产生影响，提示用药安全可靠。

综上所述，在黄体功能不全所致先兆流产患者的治疗过程中，口服黄体酮能够有效提高保胎成功率，而且用药

安全性较高，值得推广运用。

[1] 应建波,吴国华.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效比较[J].中国药业,2011,20(15):74.

[2] 孙 喆,鞠建新,杨宝丽,等.口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全因素先兆流产疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,30(14):1722-1723.

[3] 邹雪荣,丁 虹.黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察[J].中国实用医药,2011,06(12):25-27.

[4] 王丽君,胡 晨,吴江平,等.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析[J].现代妇产科进展,2015, 12(01):40-43.

[5] 许 琼,刘常利,周 虹,等.斯帕丰联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全先兆流产临床观察[J].现代医药卫生,2011,25(14):2106-2108.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-8803.2015.10.058.02