分析探讨血管腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的近期疗效

王 颖，杨 鑫，李正茂

(齐齐哈尔市第一医院血管外科，黑龙江齐齐哈尔 161000)

腹主动脉瘤(AAA)的发病率和病死率均较高，手术为首选治疗方法，目前常用的是外科开腹手术和腹主动脉瘤腔内修复术［1］。传统开腹手术创伤大，出血多，并发症多，围手术期死亡率升高。腹主动脉瘤腔内修复术属于微创手术，AAA腔内修复术使AAA的发病率和死亡率明显降低，但对于高危复杂型AAA术后的并发症和预后仍具有挑战性［2］。我院对符合入选标准的100例高危复杂型AAA进行回顾性分析，对比开腹手术和腹主动脉瘤腔内修复术的近期治疗效果和安全性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院2011年9月—2012年9月收治入院的100例AAA患者，100例患者根据选择手术方法的不同，分为48例开腹手术组和52例血管腔内修复组。开腹手术组中，男性32例，女性16例，平均年龄(67.3±16.8)岁;平均发病时间(16.5 ±4.2)d;有高血压史 12例，糖尿病史15例，肺部疾病21例，冠心病史7例，其他4例。血管腔内修复组中，男性33例，女性19例，平均年龄(67.9 ±17.1)岁;平均发病时间(15.9 ±4.1)d;有高血压史13例，糖尿病病史例，肺部疾病23例，冠心病史9例，其他2例。所有患者瘤体直径＞5.0 cm。排除一切可以影响研究结果的因素，两组患者在年龄、性别比、发病时间、瘤体直径、合并症等方面没有明显的差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 术前检查及评估:所有患者入院时先进行超声成像(USG)、计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)检查初步确诊为AAA，在手术前再进行CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)检查以明确腹主动脉及分支血管的具体解剖结构、动脉瘤的发展情况，评估AAA主要参数，根据计算的数据估计覆膜支架系统的大小并选择最为合适的腔内介入器材。……